Brystbetennelse

Årsak til brystbetennelse

Brystbetennelse skyldes bakterier som kommer inn i melkegangene under amming. Du kan også oppleve tette melkekjertler med ømhet og smerter som ikke skyldes bakterier, men som skyldes en irritasjon av brystvevet.

Risikofaktorer for brystbetennelse:

• Melkespreng eller tilstoppede melkeganger
• Såre og sprukne brystvorter
• Ufullstendig tømming av brystene
• Feil ammeteknikk

Symptomer ved brystbetennelse

Vanlige symptomer er at brystet er hardt, hovent, vondt, varmt og rødt. I tillegg kan man få feber, influensafølelse og frostrianfall. Det kan også forekomme puss i melken.

Forebyggende råd mot brystbetennelse

• Hyppig og god tømning av brystene etter hver amming er viktig
• Hold brystene varme
• Masser brystene der du finner harde og ømme klumper. Ikke stans ammingen, det forverrer bare plagene. Amm fra det vonde brystet først
• Sørg for at brystvortene ikke er fuktige ved å skifte ammeinnlegg ofte
• Ikke bruk for trang BH
• Ha rene hender når du berører brystene
• Du finner gode kremer og salver på apoteket som kan smøres på brystvortene for å unngå sprekker og sårdannelser
  

Kan du amme når du har brystbetennelse?

Du bør fortsette å amme - det er en del av behandlingen. Unntaket er dersom det er puss i melken. Da bør du kontakte lege som kan vurdere om du trenger antibiotikabehandling og utsette ammingen på det betente brystet til melken ser normal ut igjen. Dersom det er vanskelig å fortsette ammingen på grunn av smerter kan du bruke en melkepumpe.

Behandling

Så fremt allmenntilstanden ikke er altfor redusert bør man sørge for å tømme brystet effektivt og regelmessig det første døgnet. Forsøk å få til å tømme brystet annenhver time hele dagen, samt et par ganger i løpet av natten. Vanligvis vil en slik behandling være tilstrekkelig, samtidig som det har en umiddelbar smertelindring.

Dersom tømming av brystet ikke gir tilstrekkelig effekt innen et døgn, bør du kontakte lege som vil vurdere behandling med antibiotika. Ved antibiotikabehandling er det er viktig at du bruker medisinen nøyaktig slik legen din har bestemt og at du fullfører hele kuren selv om du føler deg frisk. Har du problemer med å få tømt brystet, kan legen din også vurdere å gi deg en nesespray (Syntocinon nesespray) som letter tømmingen av brystet. Alternativt kan en varm dusj virke lindrende og fremme utdrivningen av melken.

Har du behov for smertestillende medisiner bør disse brukes i samråd med lege. Vanligvis er preparater med paracetamol førstevalget. Alternativt kan preparater med ibuprofen brukes.

Når bør du kontakte lege?

• Ved redusert allmenntilstand og høy feber
• Manglende effekt av brystuttømming i ett døgn kan tyde på en bakterieinfeksjon, og du bør oppsøke lege som kan vurdere om det er nødvendig med antibiotikabehandling

Kilder: Ammehjelpen.no, Helsebiblioteket.no, Norsk elektronisk legehåndbok, Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell og Tidsskriftet for Den norske legeforening.