Forstoppelse hos barn

Barn som fullammes får normalt ikke forstoppelse. Får barnet morsmelkserstatning eller fast føde forekommer forstoppelse hyppigere. Forstoppelse er vanligst hos barn mellom 2 og 4 år.

Årsaker til forstoppelse

Tykktarmen har spesielle bevegelser (peristaltikk) som fører avføringen mot endetarmen og gjør at vi må på do. For at disse tarmbevegelsene skal fungere er tykktarmen avhengig av et visst volum. Forstoppelse skyldes at det ikke er nok volum i tarmen, eller at væskeinnholdet i tarmen er for lite til å holde avføringen myk. Dermed blir avføringen hard og vanskeligere å kvitte seg med.

Barn kan få forstoppelse av flere grunner:

• Barnet kan kvie seg for å gå på do
• Barnet kan glemme å gå på do
• Lite fysisk aktivitet
• Stress, reiser og praktiske vanskeligheter med å gå på do (for eksempel utedo)
• Nye matvaner, fiberfattig kost eller for lite drikke

Gode råd når barnet ditt har forstoppelse

Finn mulige årsaker

Det viktigste er å tenke igjennom hva årsaken til forstoppelsen kan være. Det kan være lurt å snakke med barnet, dersom barnet er gammelt nok til å forstå.

Noen barn glemmer å gå på do når de er opptatt med lek og moro. En idé kan da være å gjøre toalettvanene til en fast rutine. Barn kan for eksempel trenes til å gå på do etter middagen. Tarmen vil etter hvert regulere seg etter dotiden og fordøyelsen kommer i gang.

Kosthold

Barnets kosthold er viktig for å forebygge forstoppelse. Nok drikke og variert kost med mye fiber er bra for fordøyelsen. Enkelte matvarer, som for eksempel syrnet melk eller yoghurt (Biola), kli, linfrø, svisker og maltekstrakt, setter fart på fordøyelsen. Andre matvarer kan derimot virke stoppende. Eksempler på slike matvarer er banan, søt melk, loff, kaker og kjeks.

Egenbehandling av forstoppelse hos barn

Dersom avføringen blir hard eller det går mer enn 2 dager mellom hver avføring hos spedbarn som får morsmelkerstatning, bør tiltak iverksettes for å hindre en forstoppelse.

Maltekstrakt

Maltekstrakt inneholder maltose som absorberes dårlig fra tarmen. I tarmen spaltes maltose til aktive stoffer som motvirker forstoppelse. 1-2 teskjeer maltekstrakt 2-3 ganger daglig (kan blandes i melken) er normalt nok til å hindre en forstoppelse.

Laktulose

Laktulose er et sammensatt sukkermolekyl (disakkarid) som brytes ned i tarmen til syrer. Syrene gjør tarminnholdet surere, noe som reduserer tiden den fordøyde maten blir i tarmen. Samtidig vil syrene binde til seg vann slik at volumet i tykktarmen øker og avføringen blir mykere.
Det tar et par dager før laktulose (Duphalac) virker, men det er effektivt og ufarlig å bruke, selv over en lengre periode. Laktulose kan gis fra spedbarnsalder.

Klyster

Dersom forstoppelsen er smertefull eller har vart i flere dager, kan du gi barnet et miniklyster i endetarmen (Microlax). Klysteret virker raskt og gir avføring i løpet av 5-15 minutter. Til barn under 3 år skal kun halve klysterspissen innføres. Klyster skal ikke brukes regelmessig, kun ved enkelttilfeller.

Når bør du kontakte lege?

• Dersom forstoppelsen er vedvarende og egenbehandling ikke hjelper
• Dersom du ser blod eller slim i avføringen
• Dersom barnet ikke legger på seg normalt eller går ned i vekt uten kjent årsak

Kilder: Norsk helseinformatikk, Apotekforeningen, Felleskatalogen