Hodelus

Hva er hodelus?

Hodelus er blodsugende parasitter som lever i hodebunnen hos mennesker. Voksne lus er 2-3 millimeter lange. Lusene har vanligvis en mørk, grålig farge, men dette kan variere. Eggene er gulhvite og gjennomsiktig når de har innhold, og er godt festet til hårstråene nærmest hodebunnen. Klekte egg har en papiraktig hvit farge, og ved klekking faller lokket av. Egg som er drept med insektmidler beholder lokket og får med tiden en brunlig farge når innholdet tørker inn.

Hodelus trives best i nakken, bak ørene og opp mot issen.

Hvordan smitter hodelus?

Hodelus smitter ved at lus kryper fra en person til en annen når hodene legges inntil hverandre. Lusene beveger seg raskt, men kan ikke fly eller hoppe. De dør innen 1-2 døgn dersom de kommer vekk fra hodebunnen.

Hodelus kan også smitte gjennom felles bruk av lue, skjerf, hårstrikker og kam. Barn mellom 4 og 12 år er mest utsatt på grunn av lek med mye nærkontakt.

Hvordan oppdage hodelus?

Lusene kan leve på hodebunnen i flere uker uten at de oppdages. En intens kløe kan først merkes når lusene begynner å suge blod. Kløen skyldes en allergisk reaksjon på lusebittene.

Hodelus oppdages best ved å gre med en fintannet kam i vått hår. Man kan se hodelus og egg med det blotte øyet, men lusene er små og et forstørrelsesglass vil være nyttig for mange. Legg et hvitt håndkle over skuldrene når du kjemmer og sjekk både håndkleet og kammen for lus og egg.

Forebygging av hodelus

• Det beste tiltaket er å undersøke barna for hodelus minst en gang i måneden, gjerne hver uke
• Ikke lån lue, skjerf, hårstrikker eller kam av hverandre
• Når det oppdages hodelus er det viktig at alle i familien, klassen eller barnehagen får beskjed og sjekkes for lus
• Det finnes en forebyggende spray (Linicin Prevent Spray) som reduserer risikoen for å bli smittet av hodelus i perioder med risiko for lus. Sprayen kan brukes av voksne og barn over 2 år

Behandling av hodelus

Dersom lus er påvist, er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Barn kan fortsette å gå i barnehagen eller på skolen når behandling er igangsatt.

Behandling med lusemiddel

Behandling skal ikke igangsettes før lus er påvist, og kun den som har lus skal behandles. Dersom flere i familien er angrepet, bør disse behandles samtidig. Det finnes ulike lusemidler på markedet. Disse kan deles i to kategorier; legemidler og medisinsk utstyr.

I Norge har vi to ulike virkestoff som er godkjent som legemidler til behandling av hodelus; malation (Prioderm og Malation) og permetrin (Nix sjampo). Malation kan benyttes av voksne og barn over 2 år, men anbefales ikke til gravide. Permetrin kan benyttes av spedbarn og gravide. Barn under 6 måneder skal behandles i samråd med lege. Det er viktig at bruksanvisningen følges nøye, og at behandlingen fullføres. Behandlingen skal gjentas etter 8-10 dager. De senere årene har det blitt rapportert om resistens mot midlene i flere land. I Norge har vi sett tegn på resistens mot permetrin, men foreløpig ser det ut til at produkter med malation har god effekt.

Av lusemidler klassifisert som medisinsk utstyr har vi lusemidler som inneholder dimetikon eller planteoljer alene eller i kombinasjon. Lusemidler med dimetikon har etter hvert dokumentasjon på at de har god effekt. Lusemidler basert på planteoljer kan også ha effekt, men mangler foreløpig dokumentasjon for dette. 

Behandling med lusekam

Grundig og systematisk kjemming med lusekam i vått hår kan bekjempe hodelus. Bruk gjerne balsam for å lette kjemmingen, og gre helt fra hodebunnen. Kjemmingen må gjennomføres hver dag eller annenhver dag i 12-14 dager. Legg et hvitt håndkle over skuldrene for å fange opp lus og egg som løsner fra håret. Bruk godt lys og gjerne forstørrelsesglass.

Håndkle og lusekam må vaskes ved 60 °C eller i fryseren i minst 4 timer for å drepe lus og egg. Kontroller håret, helst daglig, i 3 uker etter siste behandlingsdag.

Barbering

Barbering av hodebunnen til en hårlengde på under 0,5 cm kan være en aktuell behandlingsform. Da vil ikke lusene ha noe å holde seg fast i.

Hva gjør jeg dersom nye lus oppdages etter behandling?

• Dersom levende lus oppdages etter fullført kur bør du prøve et annet lusemiddel
• Dersom du oppdager levende lus etter den første av de to anbefalte behandlingene, så er dette nyutklekkede lus. Du bør ikke bytte lusemiddel, men fullføre kuren som normalt og ta den siste av de to anbefalte behandlingene
• Det er ikke uvanlig å se døde eller klekte egg i håret etter at man har hatt lus. Nye egg sitter gjerne nærmere enn 1 cm fra hodebunnen, og oppdager man dette etter fullført behandling, bør man være ekstra påpasselig med å sjekke for levende lus

Hvordan fjerne hodelusa fra hjemmet?

Det er lite sannsynlig at hodelus smitter via møbler og klær, men hodeplagg, sengetøy og håndklær bør rengjøres på en av følgende måter:

• Vask ved minst 60 ºC
• Frys ned over natten (-20 ºC i minst 4 timer)
• Oppbevar gjenstandene i rom som holder minst 25 ºC i 2 døgn

Kilder: Folkehelseinstituttet, Norsk elektronisk legehåndbok, Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Felleskatalogen