Turistdiaré

Hva er turistdiaré?

Turistdiaré er en samlebetegnelse på alle former for akutt diaré som oppstår i forbindelse med utenlandsopphold. I utlandet utsettes vi for en helt annen bakterieflora enn den vi er vant til, og magen kommer derfor lett i ubalanse.

Årsaker til turistdiaré

Bakterier er den aller vanligste årsaken til turistdiaré, blant annet er E.coli (Eschericha coli) en svært vanlig årsak. Virus og parasitter kan også forårsake turistdiaré, men er kun årsak til en liten andel av tilfellene. Man smittes nesten alltid gjennom forurenset mat eller vann.

Kolera

Kolera er en type turistdiaré som skylde smitte med kolerabakterien Vibrio cholerae. Kolerabakterien fester seg i tynntarmen hos mennesker og skiller ut giftstoffer (toksiner), som gjør at store mengder væske og salter blir skilt ut av kroppen. Kolera kan være dødelig hvis man ikke får behandling.

Symptomer på turistdiaré

• Løs avføring (mer enn tre ganger i løpet av et døgn)
• Magesmerter
• Feber
• Kvalme og oppkast
• Blod i avføringen

Hvordan unngå turistdiaré?

Det er umulig å garantere seg mot turistdiaré, men mye kan gjøres for å redusere smitterisikoen.

• Ikke drikk springvann! Kjøp flaskevann eller kok vannet i 3-5 minutter
• Vær nøye med håndhygienen. Bruk desinfeksjonsmiddel hvis du ikke har tilgang på rennende vann
• Melkesyrebakterier i kapselform styrker vår naturlige tarmflora og gjør oss bedre rustet til å takle fremmede bakterier. Start 2-3 dager før innreise, og bruk de under hele oppholdet for best effekt. Kapsler med melkesyrebakterier fås kjøpt på apotek

Unngå visse matvarer:

• Dårlig stekt kjøtt, fisk og kylling
• Ukokte egg og eggretter
• Salat, ukokte grønnsaker og uskrellet frukt
• Skalldyr og sjømat
• Upasteuriserte melkeprodukter

Drikkevaksine mot kolera

Drikkevaksinen Dukoral beskytter mot kolera - diaré forårsaket av kolerabakterien Vibrio cholerae. Koleravaksinen beskytter også i en viss grad mot diaré forårsaket av E.coli. Vaksinen er reseptbelagt og består av 2 doser som skal tas med minst 1 ukes mellomrom. Mat eller drikke skal unngås 1 time før og 1 time etter at drikkevaksinen er tatt. Cirka 1 uke etter at siste at dose er tatt kan man forvente en effekt.

Hvordan behandle turistdiaré?

Turistdiaré går som regel over av seg selv i løpet av et par dager, med tilstrekkelig hvile og rikelig med drikke.

• Erstatt væsketapet! Drikk lite, men ofte. Voksne trenger cirka 2-3 liter væske om dagen, mens barn trenger 1 desiliter væske per kilo kroppsvekt i døgnet. På apoteket finnes pulver som blandes ut med vann for å vedlikeholde vann- og elektrolyttbalansen i kroppen (GEM).
• Stoppende legemidler gir umiddelbar effekt mot diaré, men vær oppmerksom på at de ikke fjerner årsaken til diaréen. Skal bare brukes av voksne og barn over 12 år, og kun til kortvarig bruk. Kan være til god hjelp når det er vanskelig å komme seg på toalett.
• Melkesyrebakteriekapsler kan hjelpe til med å få mage-tarm-kanalen raskere i balanse, og kan forkorte sykdomstiden. Melkesyrekapsler kan også brukes forebyggende.
• Pass godt på små barn! Barn blir både oftere og mer alvorlig rammet av turistdiaré enn voksne. Les mer om barn og diaré.

Når skal du kontakte lege?

• Ved blod, puss eller slim i avføringen
• Ved diaré som ikke går over etter 4-5 dager med egenbehandling
• Diaré i kombinasjon med dårlig allmenntilstand og feber
• Ved symptomer på uttørking (mørk urin, slapphet, tørste og munntørrhet)
• Ved kraftige magesmerter

Kilder: Norsk elektronisk legehåndbok, Norsk helseinformatikk, Folkehelseinstituttet, Statens legemiddelverk, Store norske leksikon, , Felleskatalogen