Jern

Hva er jern?

• Jern er et viktig mineral som brukes av alle cellene i kroppen
• Kroppen har ingen utskillelsesmekanismer for jern, men noe jern tapes likevel. Kvinner mister for eksempel noe jern ved menstruasjon
• Jern lagres hovedsaklig i lever, milt og ryggmargen
• Jern finnes i to former
• Hemjern er bundet til protein, og tas lett opp i kroppen
• Ikke-hemjern kalles også ionisert jern, og opptaket i kroppen påvirkes av hva vi spiser

Hva gjør jern for kroppen?

Det meste av jernet i kroppen er kontinuerlig ”i arbeid” i blodet, hvor jern inngår i hemoglobin i de røde blodcellene. Hemoglobin med jern fanger opp oksygen og sørger for at alle cellene i kroppen får oksygen. Jern er også nødvendig for produksjonen av røde blodceller.

Jern inngår også i muskelcellenes myoglobin som overfører oksygen inne i musklene og i en rekke enzymer. 

Kilder til jern i kosten

Gode jernkilder er kjøtt, fisk, innmat, lever, grovt brød, havremel og havregryn, spinat, grønnkål og jordbær.

Anbefalt daglig inntak av jern

• Barn under 14 år: 8-11 mg
• Kvinner over 14 år: 9-15 mg
• Menn over 14 år: 9 mg
• Gravide: individuelle behov (jernverdier følges av lege/jordmor)
• Ammende:15 mg

For barn, kvinner og menn varierer anbefalingene avhengig av alder. Kvinner som har fått menstruasjon har ulikt jernbehov, og kan ha behov for mer/mindre enn de oppgitte verdiene.

Hva skjer ved jernmangel?

Ved jernmangel tømmes først kroppens jernreserver. Hvis tilstanden ikke behandles kan den utvikle seg videre slik at produksjonen av røde blodceller blir lavere og til slutt kan hemoglobinverdiene (blodprosenten) synke. Når hemoglobinverdiene er lave på grunn av tomme jernlagre kalles det jernmangelanemi. 

Symptomer på jernmangel er slapphet, svimmelhet, nedsatt fysisk yteevne og blek hud.

Hva skjer ved for høyt inntak av jern?

For mye jern kan gi alvorlig forgiftning, særlig hos små barn. Symptomer på jernforgiftning er magesmerter, kvalme, diaré, slapphet, bevisstløshet og kramper. Ved overdosering kan man ringe Giftinformasjonens døgnåpne telefon på 22 59 13 00.

Noen mennesker lider av den arvelige sykdommen primær hemakromatose. Hemakromatose gjør at kroppen tar opp mer jern enn normalt, noe som kan føre til unormalt store jernlagre og jernverdier i blodet. Dette kan gi skader på indre organer og en rekke andre plager. Personer som tar for mye høydosert jerntilskudd kan også få hemakromatose.

Råd og veiledning om bruk av jerntilskudd

Jerntilskudd

• Lavdosejern (hemjern og aminojern)
  Lavdosejern er klassifisert som kosttilskudd og brukes for å forebygge jernmangel eller ved tomme jernlagre uten blodmangel. Hemjern har noe lavere jerninnhold enn tilskuddene med ikke-hemjern. Tilskudd med hemjern gir ofte mindre bivirkninger enn ikke-hemjern. Det finnes også jerntilskudd med aminojern, hvor jernatomet er omgitt av to aminosyrer. Dette gir en spesiell jernforbindelse som skal ha mindre bivirkninger, tas godt opp i kroppen og som ikke påvirkes av hva man spiser.
• Høydosejern (ikke-hemjern)
  Det finnes også høydoserte jerntilskudd (ikke-hemjern) som er klassifisert som reseptfrie legemidler. På grunn av fare for overdosering skal disse produktene kun brukes av personer som har påvist lavt jernnivå i blodet eller lave jernlagre.
• Multi-vitamin-mineraltilskudd
  Jern finnes i de fleste multi-vitamin-mineraltilskudd. Maks tillatte dose i slike tilskudd er 27 mg. Det er trygt å bruke multi-vitamin-mineraltislkudd uten å snakke med lege først.

Gode råd ved bruk av jerntilskudd

• Opptaket av ikke-hemjern (høydose-jern) øker ved samtidig inntak vitamin C. Ta derfor jerntilskudd sammen med et glass appelsinjuice eller c-vitaminer.
• Enkelte medisiner får redusert effekt ved samtidig inntak av jern og noen næringsmidler reduserer jernopptaket. Disse bør skilles med minst 1-2 timer før og 2-3 timer etter jerninntak:
• Te, kaffe og vin
• Syrenøytraliserende medisiner, tetracykliner (antibiotika) og Levaxin (medisin mot lavt stoffskifte)
• Kalktilskudd og melkeprodukter
• Magebivirkninger som diaré/forstoppelse, kvalme og magesmerter kan reduseres dersom du tar tablettene sammen med litt mat. Ikke-hemjern tas derimot best opp i tarmen om det tas utenom måltid. For å venne tarmen til jerntilførselen kan det være lurt å fordele dosen utover dagen eller å begynne med en lavere dose for deretter å øke dosen gradvis. Hør alltid med legen din før du eventuelt endrer dosen av forskrevet medisin

Kilder: Helsedirektoratet, Statens legemiddelverk, leverandørinformasjon. lovdata.no, norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, store norske leksikon, eget informasjonsmateriell