Reseptfrie medisiner mot feber og smerte må brukes riktig for å sikre god effekt og for å unngå uheldige bivirkninger. Det finnes flere typer smertestillende og febernedsettende medisiner, både til barn og voksne, og det kan være vanskelig å vite hvilken medisin som er best egnet for deg. Apoteket vil kunne hjelpe deg med råd og veiledning.
Råd for riktig bruk
- Les alltid pakningsvedlegget nøye før bruk
- Følg alltid anbefalt dosering
- Vær forsiktig med å kombinere ulike reseptfrie smertestillende og febernedsettende medisiner
- Vær forsiktig med å kombinere reseptfrie medisiner med medisiner du får på resept
- Husk at du kan spørre på apoteket om råd, dersom du er i tvil om bruken av medisinene dine
Ulike typer medisiner mot feber og smerte
Det finnes hovedsaklig to ulike grupper reseptfrie smertestillende og febernedsettende medisiner på apoteket; paracetamol preparater og NSAIDs (ikke-steroide betennelsesdempende legemidler).
Paracetamol er førstevalget ved behov for febernedsettende og smertestillende medisin hos barn og voksne. Langvarig bruk av paracetamol kan bl.a. være skadelig for leveren. Paracetamol anbefales ikke i kombinasjon med alkohol. Paracetamol finnes i form av tabletter, smeltetabletter, mikstur, brusetabletter og stikkpiller.
NSAIDs (ibuprofen, naproksen, diklofenak og
acetylsalisylsyre) virker betennelsesdempende i tillegg til å være febernedsettende og smertestillende. NSAIDs kan være et godt alternativ ved smerter i muskler og ledd eller ved menstruasjonssmerter. Ibuprofen finnes i form av gel som kan smøres direkte på smerteområdet, og anbefales ved akutte muskelsmerter i forbindelse med forstuing eller forstrekning. NSAIDs kan gi magesmerter, kvalme og halsbrann, og langvarig bruk kan føre til magesår.
Hvilken smertestillende medisin bør du velge?
| Virkestoff |
Produkt-eksempel |
Hodepine |
Tannverk |
Menssmerter |
Muskel- og
leddsmerter |
| Paracetamol |
Paracet, Pinex |
xx |
xx |
x |
x |
| Ibuprofen |
Ibux, Ibumetin |
x |
xx |
xx |
xx |
| Naproksen |
Naproxen |
- |
- |
xx |
- |
| Acetylsalisylsyre |
Dispril, Globoid |
x |
x |
x |
x |
| Fenazon+koffein |
Fenazon-Koffein |
x |
x |
x |
x |
| Diklofenak kalium |
Voltarol |
x |
x |
x |
xx |
xx: anbefalt x: har effekt
- selges reseptfritt kun mot menstruasjonssmerter og anbefales derfor ikke til egenbehandling av andre typer smerter enn menstruasjonssmerter
Forsiktighetsregler
Gravide: Gravide bør ikke bruke NSAIDs. NSAIDs kan gi fosterskader og øker sjansen for abort dersom det brukes tidlig i svangerskapet. Kvinner som er gravide i 1. eller 2.trimester skal derfor kun bruke NSAIDs dersom det er strengt nødvendig. Kvinner som er gravide i 3.trimester skal ikke bruke NSAIDs, fordi dette kan gi skader på barnet (nevralrørsskader) og komplikasjoner ved fødsel.
Paracetamol er førstevalget ved behov for smertestillende og febernedsettende medisin for gravide. Behandlingen bør være så kort som mulig. Gravide som har behov for smertestillende eller febernedsettende medisin over 1 uke bør rådføre seg med lege.
Planlegger graviditet: NSAIDs kan midlertidig nedsette sjansen for å bli gravid, spesielt ved regelmessig bruk over tid. Det kan derfor være lurt å unngå bruk av NSAIDs om du planlegger å bli gravid. Bruker du NSAIDs fast etter avtale med lege, bør du ta dette opp med legen din.
Ammende: Paracetamol, ibuprofen, diklofenak og naproksen går i liten grad over i morsmelken, og det er derfor lite sannsynlig at barnet blir påvirket dersom anbefalt dosering ikke overstiges. Fenazon+koffein bør ikke brukes under amming.
Astma: NSAIDs kan utløse astmaanfall, og er derfor ikke anbefalt dersom du har astma. Medisiner mer paracetamol kan vanligvis brukes i stedet.
Magesår: NSAIDs bør ikke brukes dersom du har magesår.
Blodfortynnende medisiner: Bruk av NSAIDs sammen med Marevan øker faren for blødninger, og bør derfor ikke kombineres. Paracetamol kan brukes for en kort periode, men ved langvarig bruk vil paracetamol påvirke blødningstendensen/INR.
Nyresvikt eller leversvikt: Ved nyresvikt eller leversvikt bør du ikke bruke reseptfrie medisiner mot feber og smerte. Kontakt lege dersom du har behov for slik type medisin.
Hjertesvikt: NSAIDs bør ikke brukes ved hjertesvikt. Medisiner med paracetamol kan vanligvis brukes i stedet.
Alkohol: Reseptfrie medisiner mot feber og smerte bør ikke kombineres med alkohol.
Bruk av reseptfrie medisiner mot feber og smerte til barn
Til barn anbefales preparater med paracetamol. Stikkpiller, smeltetabletter og mikstur er velegnede formuleringer til små barn. Større barn kan bruke vanlige tabletter eller brusetabletter (se ulike legemiddelformer under). Følg alltid doseringen som er tilpasset barnets alder og vekt. Ibuprofen mikstur kan eventuelt brukes av barn over 1 år. Se råd om hvordan gi medisin til små barn.
Legemiddelformer
Det finnes mange ulike medisinformer å velge mellom, og her finnes litt informasjon om de ulike formuleringene.
Tabletter er den vanligste legemiddelformen, og kan brukes av større barn og voksne. Ved kvalme eller oppkast, kan medisiner i form av løselige tabletter (smeltetabletter eller brusetabletter) eller stikkpiller være et bedre alternativ enn tabletter. Tabletter bør alltid svelges med rikelig væske (helst vann).
Smeltetabletter er tabletter som umiddelbart smelter på tungen. Smeltetabletter er velegnet til barn og personer som har problemer med å svelge. Til små barn (under 3 år) bør smeltetabletten først løses i litt vann, for eksempel på en skje, får man gir det til barnet.
Brusetabletter skal løses opp i et glass vann og drikkes etter at alt er oppløst. Dersom du har fått beskjed om å være forsiktig med inntaket med natrium (salt) bør du ikke bruke brusetabletter.
Mikstur er først og fremst beregnet til barn. Det er viktig å bruke et måleredskap dersom du gir barnet ditt mikstur. Måleskje og målebeger er velegnet til større barn, mens doseringssprøyte er å foretrekke til de minste.
Stikkpiller anbefales til personer som er kvalme eller kaster opp, personer med svelgeproblemer og er en velegnet formulering til små barn. Det finnes stikkpiller i forskjellige styrker.
Gel: Påføring av smertestillende (og betennelsesdempende) gel rett på smertestedet egner seg spesielt godt hvis det dreier seg om lokale smerter, som for eksempel forstuing og forstrekning. Smertestillende gel skal ikke brukes i åpne sår. Det er viktig å massere gelen godt inn, og vaske hendene etterpå. Gelene gjør huden som er behandlet ekstra ømfintlig for sollys. Det er derfor anbefalt å unngå direkte sollys og solarium på hudområdet under behandlingsperioden og i 2 uker etter avsluttet behandling. Gel kan brukes av voksne og barn over 12 år.
Når bør du kontakte lege?
- Ved kraftige smerter
- Ved feber over 40 °C eller ved feber i mer enn 3-5 dager
- Ved feberkramper eller feber hos barn under 3 måneder
- Ved mistanke om hjernehinnebetennelse
- Ved svært svekket allmenntilstand
- Dersom du har behov for medisiner mot smerte/feber over lengre tid
Kilder: Apotekforeningen, Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Felleskatalogen