Urinveisinfeksjon

Hva er urinveisinfeksjon?

Urinveisinfeksjon er en samlebetegnelse for infeksjoner i urinveiene, både blærekatarr og nyrebekkenbetennelse. Blærekatarr er en infeksjon som oppstår når tarmbakterier via urinrøret kommer inn i blæren. 3 av 4 tilfeller skyldes infeksjon med tarmbakterien E.coli. I blæren trives bakteriene godt og formerer seg raskt, og vil gi en irritabel urinblære. En blærekatarr kan spre seg videre oppover til nyrene og nyrebekkenet og gi nyrebekkenbetennelse.

Symptomer

• Hyppige og smertefulle vannlatinger
• Svie og varmefølelse i underlivet etter vannlating
• Trang til å late vannet selv om blæren er tom
• Urinen kan lukte, være uklar og lett rødfarget (blod)

Man føler seg sjelden syk eller har feber så lenge infeksjonen er lokalisert i urinrøret og urinblæren. Sprer infeksjonen seg til de øvre deler av urinveiene kan man få feber og smerter over nyrene og i bekkenet. Hos små barn er ofte feber og dårlig allmenntilstand de eneste symptomene.

Hvem er mest utsatt for urinveisinfeksjon?

• Kvinner rammes oftere av urinveisinfeksjoner enn menn. Dette skyldes at de har et kortere urinrør og at det er kortere avstand mellom urinrørsåpningen og endetarmsåpningen hos kvinner. Menn som rammes av urinveisinfeksjon bør undersøkes for å finne ut av om det er en bakenforliggende årsak (f. eks. forstørret prostata, nyrestein, svulst i prostata eller urinveiene, medfødte misdannelser)
• I overgangsalderen får kvinner tynnere og tørrere slimhinner på grunn av nedsatt østrogennivå i kroppen, og man er dermed mindre motstandsdyktige mot infeksjoner
• Gravide får oftere urinveisinfeksjoner enn kvinner ellers. Dette skyldes anatomiske og hormonelle forandringer
• Sjelden vannlating gjør at bakteriene oppbevarer seg lengre i blæren, og det gir økt risiko for blærekatarr
• Ubehandlet diabetes medfører økt mengde sukker i urinen, noe som gir bedre vekstmuligheter for bakterier i urinen
• Urinkateter gir økt risiko for at bakterier kommer opp i urinblæren

Forebyggende råd mot urinveisinfeksjon

• Drikk rikelig 
• Tøm blæren regelmessig og fullstendig
• Lat vannet ved behov, ikke hold igjen unødvendig
• Kvinner bør tømme blæren innen 15 minutter etter samleie
• Unngå å fryse på bena
• Ikke sitt på kaldt underlag
• God underlivshygiene. Tørk forfra og bakover når du er på toalettet
• Pessar og sæddrepende midler øker risikoen for urinveisinfeksjon
• Regelmessig bruk av tranebær kan redusere hyppigheten av urinveisinfeksjoner
• Kvinner i overgangsalderen som plages med tørr skjede, kan prøve østrogenpreparater som brukes lokalt i skjeden. Slike østrogenpreparater kan forebygge tørrhet og virke forebyggende mot infeksjoner. Dette får du kjøpt reseptfritt på apoteket

Behandling

Diagnosen stilles ut fra de typiske symptomene, og en urinprøve vil bekrefte om det er bakterier i urinen eller ikke.
 
Urinveisinfeksjon behandles som regel med antibiotika, og vanlig behandlingstid er 3-7 døgn avhengig av alder, kjønn og alvorlighetsgrad. Hvis du ikke merker bedring i løpet av 1-2 døgn, bør du kontakte lege. Det kan være at du må bytte til en annen type antibiotika. Det er vanlig at urinen kontrolleres etter endt behandling.

Gravide behandles alltid med antibiotika ved urinveisinfeksjon for å unngå komplikasjoner, selv om man ikke har de karakteristiske symptomene.

Når bør du kontakte lege?

• Ved symptomer på urinveisinfeksjon. Har du fått konstatert urinveisinfeksjon hos legen tidligere og kjenner igjen symptomene selv, er det ikke alltid nødvendig med ny konsultasjon hos lege for å få skrevet ut antibiotika
• Dersom du har blod i urinen
• Dersom du har feber og smerter i ryggen i tillegg. Dette kan tyde på nyrebekkenbetennelse
• Dersom du ikke er bra etter endt antibiotikakur eller ikke merker noen bedring etter et par dager etter at du startet antibiotikakuren
• Dersom du er gravid og tror du kan ha urinveisinfeksjon
• Dersom du har barn som du tror kan ha urinveisinfeksjon

Kilder: Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Norsk elektronisk legehåndbok, Pasienthåndboka, helsebiblioteket.no, legevakten.oslo.kommune.no, regjerningen.no, Norsk legemiddelhåndbok for alle