Grønn stær (glaukom)

Hva er grønn stær?

Grønn stær er en sykdom der trykket i øyet er for høyt. Øyet er fylt med en væske som kalles kammervann. Væsken skilles kontinuerlig ut gjennom kammervinkelen, samtidig som ny væske dannes. Normalt er det en likevekt mellom disse to prosessene. Ved grønn stær skjer det en blokkering i avløpssystemet, slik at mindre kammervann dreneres bort og trykket stiger. Nervecellene og fibrene i synsnerven vil over tid bli skadet på grunn av det høye trykket, noe som i verste fall kan gi blindhet.

Ulike typer grønn stær

Det finnes ulike typer grønn stær, men den vanligste formen for grønn stær i Norge er glaukom med åpen kammervinkel (glaucoma simplex). Det er en kronisk sykdom som kommer snikende over tid, og som gradvis gir dårligere syn. Ca. 2 % av alle nordmenn over 40 år har denne formen for grønn stær. Grønn stær kan i sjeldne tilfeller forekomme hos personer med normalt trykk på øyet.

Årsak til utvikling av grønn stær

Man kjenner til at enkelte faktorer kan gi økt risiko for å utvikle grønn stær, blant annet:

• Arvelig anlegg for grønn stær
• Diabetes
• Langvarig kortisonbehandling
• Høy alder
• Blodtrykkssykdom
• Kraftig nærsynhet
• Øyeskader
• Betennelse på regnbuehinnen

Symptomer på grønn stær

Du kan ha grønn stær lenge uten å merke noen symptomer. Over tid skades fibrene i synsnerven og man kan få smalere synsfelt (såkalte blinde flekker) og dårligere syn. Dersom grønn stær ikke behandles kan synet bli varig nedsatt og blindhet kan etter hvert bli resultatet. Grønn stær starter gjerne på det ene øyet, men rammer som oftest begge øynene.

Forebyggende råd mot grønn stær

Det er viktig å kontrollere trykket hos en optiker eller lege, slik at grønn stær oppdages raskest mulig. Dersom du er arvelig disponert for grønn stær, bør trykket kontrolleres en gang årlig etter fylte 30 år. Personer som ikke har grønn stær i nærmeste familie trenger normalt ikke rutinekontroll før cirka fylte 50 år. Dersom det er mistanke om grønn stær kan optikeren eller legen din henvise deg til en øyelege.

Behandling av grønn stær

Behandling av grønn stær består i å senke trykket på øyet til et nivå som synsnerven tåler. Dette kan gjøres med medisiner, laserbehandling, operasjon eller en kombinasjon av disse, og behandlingen igangsettes alltid av øyelege.

Ved bruk av medisiner behandles grønn stær med lokalbehandling i form av øyedråper, og enkelte ganger også tabletter. Øyedråpene reduserer dannelsen av kammervann eller bedrer utskillelsen av kammervannet. Dråpene dryppes ofte flere ganger daglig avhengig av hvilken type øyedråpe man bruker og hvor høyt trykket er. Det er svært viktig at du drypper nøyaktig slik legen har bestemt og aldri avbryter behandlingen uten etter avtale med lege. Behandlingen er som regel livslang.

Noen synes det er vanskelig å dryppe øyedråper. Et tips kan være å forsiktig dra ned nedre øyelokk og dryppe oppi øyelokksranden. Spør gjerne etter vår brosjyre ”kort om øyedråper og øyesalve” på apoteket. Dersom du skal dryppe flere slags øyedråper i samme øyet er det viktig å vente minst 5 minutter mellom hver type for å sikre maksimal effekt. Som en hovedregel bør du dryppe den mest tyntflytende øyedråpen først, dersom du ikke har fått en annen beskjed fra legen din.

Øyedråpeflaskene er holdbare i 4 uker etter åpning, mens engangspipettene er ment til engangsbruk og er holdbare til holdbarhetsdatoen som står på pakningen dersom de er uåpnet.

Når bør du kontakte lege?

• Dersom du begynner å se dårligere eller få blinde flekker i synsfeltet
• Dersom du får plutselig sterke smerter i det ene øyet med hodepine og eventuelt kvalme og oppkast, bør du ta kontakt med lege. Dette kan være symptomer på akutt grønn stær og må behandles umiddelbart. Øyet blir også ofte rødt med tårer.
• Dersom du bruker medisiner mot grønn stær og opplever ubehagelige bivirkninger
• Dersom du er over 30 år og har grønn stær i nærmeste familie
• Dersom du er over 50-60 år og ikke har sjekket trykket på øynene dine

Kilder: Norske elektronisk legehåndbok, Pasienthåndboka, Norges blindeforbund, Norsk øyelegeforening, Helse Bergen