Ørebetennelse
Den vanligste formen for ørebetennelse hos barn er en akutt betennelse i mellomøret (akutt otitis media). Det anslås at ca. 80 % av alle barn vil oppleve en akutt ørebetennelse før skolestart. En akutt ørebetennelse går som oftest over av seg selv og trenger ikke behandling med antibiotika.
Hva er akutt mellomørebetennelse?
Ørebetennelse er en infeksjon i mellomørets slimhinne. Infeksjonen skyldes oftest virus, men kan også være forårsaket av bakterier. Ørebetennelse er vanligst i vinterhalvåret og begynner så å si alltid med en forkjølelse.
Årsaken til akutt mellomørebetennelse er at øretrompeten, som er en kanal mellom øret og svelget, tetner. Når øretrompeten tettes igjen, vil det samle seg væske i mellomøret og virus/bakterier kan forårsake en infeksjon.
Symptomer
- Smerter i øret. Smertene oppstår fordi det dannes væske i mellomøret som gir økt trykk og press på trommehinna.
- Feber
- Uro
- Puss/væske som renner ut av øret hvis det går hull på trommehinnen. Smertene vil da avta eller forsvinne helt. Det er ikke skadelig at trommehinnen sprekker og den vil hele seg selv
Det er alltid legen som stiller diagnosen og det gjøres raskt og enkelt ved at legen titter inn i barnets øre.
Barnet kan fint gå i barnehagen med ørebetennelse dersom almenntilstanden er god og barnet ikke har feber. Feber vil si en temperaturøkning på 38 grader eller mer målt i endetarmen.
Gode råd ved ørebetennelse
- Trykket er lavest når barnet sitter eller står. Større barn kan derfor med fordel sove med hodet litt høyt.
- Feber kan lett forårsake uttørring (dehydrering) hos barn. Det er derfor viktig at barn med feber får i seg rikelig med drikke.
- Mange barn synes det hjelper å holde noe varmt mot det vonde øret. Varmeflasker som kan fylles med varmt vann får du kjøpt på apoteket.
Behandling
En ørebetennelse vil ofte gå over av seg selv og smertene varer normalt bare i ett døgn. Dersom barnet er over 1 år kan du fint se det an et par dager før du eventuelt kontakter lege. Det er viktig at barnet ikke har unødig vondt, men får smertestillende de dagene barnet trenger det.
- Preparater med paracetamol er førstevalget som smertestillende og febernedsettende medisin til barn, men preparater med ibuprofen kan også brukes. Medisinene finnes i ulike former og doserers etter vekt. Det er viktig å følge bruksanvisningen nøye.
- Nesedråper med virkestoff reduserer slimhinnens hevelse. Det kan gi god smertelindrende effekt ved å lette trykket. Barn under 2 år skal ikke bruke slimhinneavsvellende middel uten etter samråd med legen. Fysiologisk saltvann er det anbefalte middelet mot tett nese hos barn under 2 år. Barn bør ikke bruke slimhinneavsvellende midler enn 5 dager sammenhengende.
Les mer om egenbehandling ved forkjølelse hos barn.
Det er ikke alltid antibiotika er nødvendig ved mellomørebetennelse. Folkehelseinstituttet anslår at bare hver 15.ørebetennelse trenger antibiotikabehandling. Antibiotika hjelper ikke mot smertene, og ofte blir man heller ikke fortere frisk. Det er legen som avgjør om barnet ditt trenger antibiotika. Dersom legen din har vurdert at en antibiotikakur er nødvendig, er det viktig at den brukes nøyaktig slik legen har bestemt. For å hindre at bakteriene blir resistente er det viktig at hele kuren fullføres selv om barnet virker frisk. Det er ikke alltid like lett å gi barn medisin. Du kan få gode råd i artikkelen; hvordan gi medisin til barn?
Når bør du kontakte lege?
- Dersom barnet ditt er under 1 år og kan ha ørebetennelse.
- Dersom du er usikker på barnets tilstand.
- Dersom barnet har høy feber og/eller nedsatt almenntilstand.
- Dersom smertene ikke avtar etter 2-3 dager og det renner puss ut av øret i mer enn ett døgn.
- Dersom barnet har brukt antibiotika i et par dager, men ikke har blitt bedre.
- 6-8 uker etter en ørebetennelse bør du oppsøke lege for å undersøke at mellomøret har normalisert seg.
Kilder: Folkehelseinstituttet, Tidsskrift for Den norske legeforening, Pasienthåndboka