Osteoporose (beinskjørhet) er en tilstand med redusert beinmasse og endret struktur av beinvevet. Det betyr at kalsiumnivået og styrken i beina reduseres, noe som øker risikoen for beinbrudd. Kvinner rammes hyppigere enn menn. Osteoporose kan blant annet forebygges ved å unngå røyking og å sørge for et tilstrekkelig inntak av kalsium og vitamin D.
Hva er osteoporose?
Beinmassen øker frem til vi er cirka 25 år gamle. Deretter minskes beinmassen gradvis, noe som er en naturlig del av aldringsprosessen. Osteoporose er en tilstand hvor beinmassen er redusert til et nivå under en viss grenseverdi, og innebærer at beinet er svakt, porøst og brekker lettere enn normalt.
Årsaker til osteoporose
Alder og kjønn: Alder og kjønn er de sterkeste risikofaktoren for å få osteoporose. Kvinner er mer utsatt enn menn på grunn av kraftig reduksjon i østrogenproduksjonen i forbindelse med overgangsalderen, samtidig som at kvinner har en mindre kraftig beinbygning enn menn i utgangspunktet.
Medisiner: Langvarig bruk av kortisontabletter (steroider), som blant annet brukes i behandlingen av revmatiske plager, øker risikoen for osteoporose.
Sykdommer: Enkelte tarmsykdommer, som for eksempel cøliaki og Crohns sykdom, øker risikoen for osteoporose på grunn av redusert opptak av næringsstoffer (kalsium og vitamin D).
Livsstil: Røyking, overforbruk av alkohol, lite fysisk aktivitet og dårlig ernæring kan bidra til å utvikle osteoporose.
Lav beinmasse: Slanke personer med sped beinbygning og personer som er høyere enn gjennomsnittet, har en generelt lavere beinmasse og er derfor mer utsatt enn andre.
Arv: Osteoporose er arvelig. Dersom du har nære familiemedlemmer med osteoporose øker risikoen.
Forekomst av osteoporose
Sosial og helsedirektoratet regner med at mellom 96 000 og 225 000 norske kvinner har osteoporose. Forekomsten er høyere i de skandinaviske landene enn i de fleste andre land.
Tegn på osteoporose
Lav beinmasse og tap av beinvev gir i seg selv ingen symptomer. Beinbrudd i håndledd, ryggvirvel eller hofte (lårhalsbrudd) er ofte det første tegnet på osteoporose. Økt krumning i ryggen oppstår når ryggvirvlene mister mye kalk. Dette kan gi smerter og redusert kroppshøyde.
Forebyggende råd mot osteoporose
- Sørg for nok kalsium og vitamin D. Kalsium er den viktigste byggesteinen i skjelettet vårt og vitamin D øker opptaket av kalsium fra tarmen. Allerede fra barndommen er det viktig å etablere et sunt og variert kosthold som er rikt på kalsium og vitamin D. Fet fisk, tran og sollys er viktige kilder til vitamin D, og gode kalsiumkilder er melk og ost
- Sørg for regelmessig fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet stimulerer beindannelsen og forebygger tap av beinmasse
- Unngå røyking og høyt alkoholforbruk
- Unngå for lav vekt. Tynne personer, personer med vekttap, vektsvingninger og spiseforstyrrelser har økt risiko for brudd
- Det finnes hoftebeskyttere på apoteket som reduserer risikoen for hoftebrudd ved fall
Måling av beintettheten
Hensikten med beintetthetsmåling er å finne ut om du kan ha nytte av medisiner eller andre forebyggende tiltak mot beinbrudd. Følgende personer anbefales å måle beintettheten hos lege:
- Personer som har brukt kortisontabletter over lengre tid
- Personer som har hatt brudd som delveis kan skyldes osteoporose
- Personer som har to eller flere risikofaktorer for osteoporose (tidlig overgangsalder, lav vekt, røyking, falltendens etc.)
Behandling av osteoporose
Kalsium og vitamin D
Alle personer med høy risiko for å få osteoporose eller som allerede har osteoporose, anbefales å ta tilskudd av kalsium og vitamin D.
Bisfosfonater
Bisfosfonater er som oftest den anbefalte behandlingen i tillegg til kalsium- og vitamin D tilskudd. Bisfosfonater hemmer nedbrytning av beinvevet og gir økt beintetthet, noe som reduserer risikoen for brudd. Det finnes tabletter som skal tas en gang daglig, en gang i uken eller en gang i måneden. Det finnes også injeksjoner som settes av lege eller sykepleier, en eller flere ganger i året.
Tabletter med bisfosfonater tas om morgenen minst en halvtime før frokost og andre medisiner. Dersom tablettene tas sammen med mat, blir opptaket veldig dårlig (tilnærmet null). Det er også viktig å sitte oppreist når tabletten svelges og du skal ikke legge deg ned de første 30 minuttene etter at tabletten er tatt.
Det er viktig å huske på at bisfosfonater og kalsiumtilskudd skal tas med minst 2 timers mellomrom.
Hormontilskudd
Østrogenbehandling var gjerne den foretrukne behandlingen tidligere, men er ikke anbefalt som førstevalg i dag da nyere forskning har vist at langtidsbehandling med østrogen øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, blodpropp, galleveissykdom og brystkreft. Det finnes også hormontilskudd med østrogenliknende stoffer, og andre typer hormonbehandling til behandling av osteoporose.
Når bør du kontakte lege?
- Dersom du opplever uforklarlige brudd
- Dersom du mistenker at du kan ha osteoporose eller tror du er i risikogruppen for å utvikle det
Kilder: Folkehelseinstituttet, Felleskatalogen, Norsk helseinformatikk