Migrene

Hva er migrene?

Migrene er anfall med ensidig og pulserende hodepine, som ofte ledsages av kvalme og lys- og lydskyhet. I Norge forekommer migrene hos ca. 16 % av kvinner og 8 % hos menn. Migreneplagene debuterer vanligvis før 35-40 års alder. 

Årsak til migrene

Årsaken til migrene er ikke kjent, men arvelig disposisjon er av betydning for hvem som utvikler migrene. Endringer i blodgjennomstrømningen og nervecellenes aktivitet i hjernen som skjer under et migreneanfall, antas å være medvirkende.

Hva kan utløse et migreneanfall?

• Menstruasjon
• Matvarer som sjokolade, ost og sitrusfrukter
• Rødvin
• Søvnmangel
• Stress
• Uregelmessige måltider
• Sterke sanseinntrykk

Visse medisiner, som for eksempel p-piller, kan forverre migrene.

Symptomer på migrene

Migrene er en anfallshodepine hvor hodepinen er moderat til sterk, ensidig, pulserende og forverres gjerne ved moderat fysisk aktivitet. Migreneanfallet ledsages ofte av kvalme, brekninger eller lys-og lydskyhet.

10-20 % har migrene med aura. Aura er nevrologiske symptomer som oftest oppstår rett før hodepinen. Aurafasen varer som regel i 5-25 minutter og kan oppleves på ulike måter. De fleste opplever synsforstyrrelser med flimmer og lysspill for øynene. Noen opplever andre aurasymptomer, som for eksempel nummenhet, talevansker, lammelser eller besvimelse.

Et migreneanfall varer vanligvis 4-72 timer.

Gode råd ved migrene

• Unngå faktorer som uløser migreneanfall hos deg
• Spis regelmessig
• Unngå unødvendig stress
• Ha en regelmessig døgnrytme og sørg for tilstrekkelig søvn
• Mosjoner regelmessig

Hodepinekalender

En hodepinekalender er et viktig hjelpemiddel for å finne ut av hodepinemønsteret ditt og effekt og forbruk av medisiner, som du bør ta med deg til hvert legebesøk. I hodepinekalenderen fyller du inn tidspunkt og alvorlighetsgrad av migreneanfallet, anfallsbehandling, effekt av behandlingen, eventuelle tilbakefall, forebyggende medisiner og eventuelt menstruasjonsdag.

Behandling av migrene

Anfallsmedisin

Anfallsmedisin er medisin du kan ta når du får migreneanfall. Det finnes flere ulike typer anfallsmedisin. Førstevalget er vanlige smertestillende medisiner, som paracetamol og NSAIDs (for eksempel ibumetin eller acetylsalisylsyre). Vær oppmerksom på at langvarig bruk av smertestillende medisiner kan utløse kronisk hodepine.

Dersom vanlig smertestillende medisiner ikke har tilfredsstillende effekt, forsøkes gjerne såkalte triptaner. Dette er reseptbelagte medisiner og finnes som tabletter, nesespray, injeksjon og stikkpiller. Ergotamin (Anervan) er en annen medisin mot migrene, men triptaner foretrekkes fremfor ergotamin på grunn av mindre risiko for alvorlige bivirkninger. Triptaner skal ikke tas sammen med ergotamin.

Forebyggende medisin

Forebyggende medisiner kan vurderes dersom man har to eller flere migreneanfall i måneden. Betablokkere, en type blodtrykksmedisin, er førstevalget ved behov for forebyggende behandling.

Kilder: Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Norsk Helseinformatikk, Norges Migreneforbund, Statens legemiddelverk