Menopur Ferring Legemidler AS pulver og væske til injeksjonsvæske 75 IU
Innledning |
Bruksområder |
Forsiktighetsregler |
Bruksmåte |
Bivirkninger |
Oppbevaring |
Ytterligere informasjon |
Informasjon til pasienter |
Helsepersonell
Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder informasjon som er viktig for deg.
- Ta vare på dette pakningsvedlegget. Du kan få behov for å lese det igjen.
- Hvis du har ytterligere spørsmål, kontakt lege, sykepleier eller apotek.
- Dette legemidlet er skrevet ut kun til deg. Ikke gi det videre til andre. Det kan skade dem, selv om de har symptomer på sykdom som ligner dine.
- Kontakt lege, sykepleier eller apotek dersom du opplever bivirkninger, inkludert mulige bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget. Se avsnitt 4.
I dette pakningsvedlegget finner du informasjon om:
- Hva Menopur er og hva det brukes mot
- Hva du må vite før du bruker Menopur
- Hvordan du bruker Menopur
- Mulige bivirkninger
- Hvordan du oppbevarer Menopur
- Innholdet i pakningen og ytterligere informasjon
1. Hva Menopur er og hva det brukes mot
Vær oppmerksom på at legen kan ha foreskrevet legemidlet til en annen bruk og/eller med en annen dosering enn angitt i pakningsvedlegget. Følg alltid legens forskrivning som er angitt på apoteketiketten.
Menopur leveres som et pulver som må løses opp i væske før bruk. Legemidlet gis som en injeksjon under huden (subkutant) eller i en muskel (intramuskulært).
Menopur inneholder to hormoner som kalles follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). FSH og LH er naturlige hormoner som produseres i kroppen hos både menn og kvinner. De bidrar til normal funksjon av reproduksjonsorganene. FSH og LH i Menopur er utvunnet fra urin fra kvinner etter overgangsalderen (postmenopausale kvinner). Virkestoffet er nøye renset og kalles menotropin.
Menopur brukes til behandling av infertilitet (ufrivillig barnløshet) hos kvinner i følgende to situasjoner:
- Kvinner som ikke kan bli gravide fordi eggstokkene ikke produserer egg (inkludert kvinner som lider av polycystisk ovariesyndrom). Menopur brukes til kvinner som ikke har hatt ønsket virkning av behandling med klomifensitrat (et annet legemiddel som brukes mot barnløshet).
- Kvinner som gjennomgår behandlingsprogram for assistert befruktning (ART) (inkludert in vitro- fertilisering/embryooverføring (IVF/ET), ”gamete intra-fallopian transfer” (GIFT) og intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI)). Menopur hjelper eggstokkene med å utvikle mange eggposer (follikler) som kan bære fram eggceller (multippel follikkelutvikling).
2. Hva du må vite før du bruker Menopur
Før du begynner behandling med Menopur, bør en lege undersøke deg og din partner for å finne årsakene til fertilitetsproblemene. Du bør spesielt undersøkes for følgende tilstander slik at eventuell annen passende behandling kan gis:
- underaktivitet i skjoldbruskkjertel (hypotyreoidisme) eller binyrer,
- høye nivåer av et hormon som kalles prolaktin (hyperprolaktinemi),
- svulster i hypofysen (en kjertel på undersiden av hjernen),
- svulster i hypotalamus (et område under den delen av hjernen som kalles talamus).
Dersom du vet at du lider av noen av tilstandene listet ovenfor, må du fortelle legen om dette før behandling med Menopur påbegynnes.
Bruk ikke Menopur:
- dersom du er allergisk overfor menotropin eller noen av de andre innholdsstoffene i dette legemidlet (listet i avsnitt 6),
- hvis du har svulster i livmor (uterus), eggstokker, bryster eller i deler av hjernen som hypofysen eller hypotalamus,
- hvis du har væskefylte poser (cyster) på eggstokkene eller forstørrede eggstokker (som ikke skyldes polycystisk ovariesyndrom),
- hvis du har misdannelser i livmor (uterus) eller i andre deler av kjønnsorganene,
- hvis du har underlivsblødninger uten kjent årsak,
- hvis du har fibromyomer (godartede muskelknuter) i livmoren (uterus),
- hvis du er gravid eller ammer,
- hvis du har kommet i overgangsalderen tidlig.
Advarsler og forsiktighetsregler
Rådfør deg med legen din:
- hvis du får smerter i magen,
- hvis du får forstørret (oppblåst) mage/buk,
- hvis du blir kvalm,
- hvis du kaster opp,
- hvis du får diaré,
- hvis du opplever vektøkning,
- hvis du får pustebesvær,
- hvis du får nedsatt urinproduksjon.
Fortell dette til legen din med det samme, selv om symptomene oppstår noen dager etter den siste injeksjonen (sprøyten). Dette kan være tegn på høy aktivitet i eggstokkene, hvilket kan utvikle seg til en alvorlig tilstand. Dersom disse symptomene blir alvorlige, bør infertilitetsbehandlingen avbrytes, og du bør få behandling på sykehus. Overholdelse av anbefalt dose og nøye kontroll av behandlingen vil redusere mulighetene for utvikling av slike symptomer. Slike symptomer kan forekomme selv om du slutter å bruke Menopur. Kontakt lege omgående dersom noen av disse symptomene oppstår.
Under behandling med dette legemidlet vil legen normalt følge deg opp med ultralydundersøkelser og noen ganger ta blodprøver for å se hvordan behandlingen virker på deg.
Behandling med hormoner som i Menopur, kan øke risikoen for:
- svangerskap utenfor livmoren (ektopisk graviditet) dersom du tidligere har hatt sykdom i egglederne,
- spontanabort,
- graviditet med flere fostre (flerlingesvangerskap, f.eks. tvillinger, trillinger etc.),
- medfødte misdannelser hos barnet.
Enkelte kvinner som har fått behandling for barnløshet med flere legemidler, har utviklet svulster i eggstokker eller i andre deler av kjønnsorganene. Det er ukjent om behandling med hormoner som i Menopur, forårsaker slike problemer.
Utvikling av blodpropp i blodårer (arterier og vener) forekommer oftere hos gravide kvinner. Infertilitetsbehandling kan øke risikoen for at dette skjer, spesielt dersom du er overvektig eller har en sykdom som gir blodpropp (trombofili) eller dersom du eller noen i din nærmeste familie har hatt blodpropp. Informer lege dersom du mener at dette gjelder for deg.
Andre legemidler og Menopur
Rådfør deg med lege dersom du bruker, nylig har brukt eller planlegger å bruke andre legemidler. Dette gjelder også reseptfrie legemidler.
Klomifensitrat er et annet legemiddel som anvendes til behandling av barnløshet. Dersom Menopur brukes samtidig med klomifensitrat kan effekten på eggstokkene forsterkes ytterligere.
Graviditet og amming
Menopur skal ikke brukes under graviditet eller amming.
Kjøring og bruk av maskiner
Du må bare kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid når det er trygt for deg. Legemidler kan påvirke din evne til å kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid. Les informasjonen i pakningsvedlegget nøye. Er du i tvil, må du snakke med lege eller apotek.
Det er lite trolig at Menopur påvirker evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner.
Viktige opplysninger om noen av innholdsstoffene i Menopur
Menopur inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) per dose, dvs. at det er så godt som ”natriumfritt”.
3. Hvordan du bruker Menopur
![](data:image/jpeg;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAALcAAACsCAIAAAC2HaqQAAAAAXNSR0IArs4c6QAAHDdJREFUeF7t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)
![](data:image/jpeg;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAIEAAAEjCAIAAACaYfVWAAAAAXNSR0IArs4c6QAALlNJREFUeF7t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)
Bruk alltid dette legemidlet nøyaktig slik legen din har fortalt deg. Kontakt lege eller apotek hvis du er usikker.
i. Behandling av kvinner som ikke har eggløsning, dvs. ikke produserer eggBehandlingen bør starte innen syvende dag i menstruasjonssyklusen (dag 1 er første blødningsdag). Behandlingen bør gis hver dag i minst syv dager. Vanlig startdose er 75-150 IU daglig. Dosen kan økes til maksimalt 225 IU daglig, avhengig av hvordan kroppen din reagerer på behandlingen. Enhver dose bør gis i minst syv dager før den justeres av legen din. Anbefalt doseøkning er 37,5 IU per justering og bør ikke overskride 75 IU. Dersom behandlingen ikke har gitt resultater etter fire uker, bør pågående behandlingssyklus avbrytes.
Når god respons er oppnådd, gis én enkelt injeksjon (sprøyte) av et annet hormon som kalles humant koriongonadotropin (hCG), i en dose på 5000-10 000 IU, én dag etter den siste Menopur-injeksjonen. Det anbefales å ha samleie både samme dag som du får hCG-injeksjonen, og dagen etter. Alternativt kan det utføres en såkalt intrauterin inseminasjon (innføring av spermier direkte i livmor). Legen vil følge din utvikling nøye i minst to uker etter at du har fått hCG-injeksjonen.
Legen vil følge effekten av Menopur-behandlingen. Avhengig av din utvikling, kan legen beslutte å avbryte behandlingen med Menopur og ikke gi hCG-injeksjonen. Dersom det skjer, vil du få beskjed om å bruke en form for barriere-prevensjon (f.eks. kondom) eller avstå fra å ha samleie fram til neste menstruasjonsblødning begynner.
ii. Behandling av kvinner som gjennomgår behandlingsprogram for assistert befruktningDersom du også får behandling med en såkalt GnRH-agonist (et legemiddel som hjelper et hormon kalt gonadotropinfrigjørende hormon å virke), bør behandlingen med Menopur påbegynnes omtrent to uker etter at behandlingen med GnRH-agonisten begynte.
Dersom du også behandles med en GnRH-antagonist, bør behandlingen med Menopur påbegynnes andre eller tredje dag i menstruasjonssyklusen (dag 1 er første blødningsdag).
Menopur bør gis hver dag i minst fem dager. Vanlig startdose er 150-225 IU. Dosen kan økes til maksimalt 450 IU daglig avhengig av din respons på behandlingen. Doseøkninger bør ikke være på mer enn 150 IU per justering. Normalt bør ikke behandlingen pågå i mer enn 20 dager.
Dersom det er nok eggposer til stede, vil du få én enkelt injeksjon av et hormon som kalles humant koriongonadotropin (hCG), i en dose på opptil 10 000 IU for å fremme eggløsning (frigjøring av et egg). Legen vil følge din utvikling nøye i minst to uker etter at du har fått hCG-injeksjonen.
Legen vil følge effekten av Menopur-behandlingen. Avhengig av din utvikling, kan legen beslutte å avbryte behandlingen med Menopur og ikke gi hCG-injeksjonen. Dersom det skjer, vil du få beskjed om å bruke en form for barriere-prevensjon (f.eks. kondom) eller avstå fra å ha samleie fram til neste menstruasjonsblødning begynner.
BruksanvisningDersom klinikken har bedt deg om å injisere Menopur selv, skal du følge eventuelle instruksjoner fra klinikken.
Første injeksjon (sprøyte) med Menopur bør gis under tilsyn av lege.
Tilberedning:
Menopur leveres som et pulver, og må løses opp før det injiseres. Oppløsningsvæsken (væsken) som pulveret skal løses opp i, følger med i pakningen. Menopur skal tilberedes umiddelbart før bruk.
Menopur leveres som et pulver, og må løses opp før det injiseres. Oppløsningsvæsken (væsken) som pulveret skal løses opp i, følger med i pakningen. Menopur skal tilberedes umiddelbart før bruk.
Gjør følgende: |
|
|
- Sving hetteglasset rundt for å lette oppløsningen av pulveret. Ikke rist hetteglasset da det vil skape luftbobler. Dersom oppløsningen er uklar eller inneholder partikler, skal den ikke brukes.
- Trekk oppløsningen opp i sprøyten igjen.
Dersom du har blitt foreskrevet mer enn ett hetteglass med pulver per injeksjon, kan du trekke oppløsningen (fra første tilberedning) opp i sprøyten igjen og sprøyte den ned i et nytt hetteglass med pulver. Du kan løse opp inntil tre hetteglass med pulver i oppløsningsvæsken fra én ampulle. Men følg legens instruksjoner.
Injeksjon:
|
|
|
|
Dersom du tar for mye av Menopur
Kontakt lege, sykehus eller Giftinformasjonen (tlf. 22 59 13 00) hvis du har fått i deg for mye legemiddel eller hvis barn har fått i seg legemiddel ved et uhell. For andre spørsmål om legemidlet, kontakt lege eller apotek.
Dersom du har glemt å ta Menopur
Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose. Informer sykepleier eller lege dersom du har glemt å ta Menopur.
4. Mulige bivirkninger
Som alle legemidler kan dette legemidlet forårsake bivirkninger, men ikke alle får det.
Behandling med Menopur kan forårsake høy aktivitet i eggstokkene og føre til en tilstand som heter ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS), spesielt hos kvinner med polycystiske ovarier.
Symptomer inkluderer smerter i magen, hevelse i mage/buk, kvalme, oppkast, diaré, vektøkning. I tilfeller med alvorlig OHSS er følgende rapportert som sjeldne komplikasjoner: Væskeansamling i mage/buk, bekken og/eller brysthulen, pustebesvær, nedsatt urinproduksjon, utvikling av blodpropp i blodårene (tromboemboli) og vridning av ovariene (ovarietorsjon). Dersom du opplever noen av disse symptomene, skal du kontakte lege omgående, selv om symptomene først oppstår noen dager etter siste injeksjon.
Symptomer inkluderer smerter i magen, hevelse i mage/buk, kvalme, oppkast, diaré, vektøkning. I tilfeller med alvorlig OHSS er følgende rapportert som sjeldne komplikasjoner: Væskeansamling i mage/buk, bekken og/eller brysthulen, pustebesvær, nedsatt urinproduksjon, utvikling av blodpropp i blodårene (tromboemboli) og vridning av ovariene (ovarietorsjon). Dersom du opplever noen av disse symptomene, skal du kontakte lege omgående, selv om symptomene først oppstår noen dager etter siste injeksjon.
Allergiske (overfølsomhets-) reaksjoner kan forekomme ved bruk av dette preparatet. Symptomer på slike reaksjoner kan være hudutslett, kløe, hevelse i halsen og vanskeligheter med å puste. Kontakt lege omgående dersom du opplever noen av disse symptomene.
Følgende vanlige bivirkninger opptrer hos 1 til 10 av 100 behandlede pasienter:
- Magesmerter
- Hodepine
- Kvalme
- Forstørret mage/buk
- Smerter i bekkenet
- Overstimulering av eggstokkene som fører til høy aktivitet (ovarialt hyperstimuleringssyndrom)
- Lokalreaksjoner på injeksjonsstedet (som smerter, rødhet, blåmerke, hevelse og/eller kløe)
Følgende mindre vanlige bivirkninger opptrer hos 1 til 10 av 1000 behandlede pasienter:
- Oppkast
- Ubehag i mage/buk
- Diaré
- Utmattelse
- Svimmelhet
- Poser med væske i eggstokkene (ovariecyster)
- Brystplager (inkludert brystsmerter, ømme bryster, brystubehag, smerter i brystknopp og hovne bryster)
- Hetetokter
Følgende sjeldne bivirkninger opptrer hos 1 til 10 av 10 000 behandlede pasienter:
- Kviser
- Utslett
I tillegg til ovenfor nevnte bivirkninger er følgende bivirkninger sett etter markedsføring av Menopur, og hyppigheten av disse bivirkningene er ukjent:
- Synsforstyrrelser
- Feber
- Kvalme
- Allergiske reaksjoner
- Vektøkning
- Smerter i muskler og ledd (f.eks. ryggsmerter, nakkesmerter og smerter i armer og ben)
- Vridning av eggstokkene (ovarietorsjon) som en komplikasjon av økt aktivitet i ovariene på grunn av overstimulering
- Kløe
- Elveblest
- Blodpropp som en komplikasjon av økt aktivitet i ovariene på grunn av overstimulering
Melding av bivirkninger
Kontakt lege, apotek eller sykepleier dersom du opplever bivirkninger. Dette gjelder også bivirkninger som ikke er nevnt
i pakningsvedlegget. Du kan også melde fra om bivirkninger direkte via meldeskjema som finnes på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter:
www.dmp.no/pasientmelding. Ved å melde fra om bivirkninger
bidrar du med informasjon om sikkerheten ved bruk av dette legemidlet.
5. Hvordan du oppbevarer Menopur
Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved høyst 25ºC. Skal ikke fryses.
Oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot lys.
Oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot lys.
Ferdig tilberedt injeksjonsvæske skal anvendes umiddelbart og er kun ment til engangsbruk.
Bruk ikke Menopur etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen (etter EXP). Utløpsdatoen henviser til den siste dagen i den måneden.
Legemidler skal ikke kastes i avløpsvann eller sammen med husholdningsavfall. Spør på apoteket hvordan du skal kaste legemidler som du ikke lenger bruker. Disse tiltakene bidrar til å beskytte miljøet.
6. Innholdet i pakningen og ytterligere informasjon
Sammensetning av Menopur
- Virkestoff er renset menotropin (humant menopausegonadotropin (HMG)) som tilsvarer follikkelstimulerende hormonaktivitet FSH 75 IU og luteiniserende hormonaktivitet LH 75 IU. Andre innholdsstoffer i pulveret er laktosemonohydrat, polysorbat 20, natriumhydroksid og saltsyre.
- Oppløsningsvæsken inneholder natriumklorid, saltsyre og vann.
Hvordan Menopur ser ut og innholdet i pakningen
Menopur består av et pulver og en væske til injeksjonsvæske, oppløsning.
Eskene inneholder fem eller ti hetteglass med et hvitt til gulhvitt pulver samt tilsvarende antall klare glassampuller med en fargeløs oppløsningsvæske.
Ikke alle pakningsstørrelser vil nødvendigvis bli markedsført.
Innehaver av markedsføringstillatelsen:Tilvirker:
Ferring GmbH
Wittland 11
D-24109 Kiel
Tyskland
Wittland 11
D-24109 Kiel
Tyskland
Dette pakningsvedlegget ble sist oppdatert 05.09.2018