Konakion Novum Cheplapharm

Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder informasjon som er viktig for deg.
  • Ta vare på dette pakningsvedlegget. Du kan få behov for å lese det igjen.
  • Spør lege, apotek eller sykepleier hvis du har flere spørsmål eller trenger mer informasjon.
  • Dette legemidlet er skrevet ut kun til deg. Ikke gi det videre til andre. Det kan skade dem, selv om de har symptomer på sykdom som ligner dine.
  • Kontakt lege, apotek eller sykepleier dersom du opplever bivirkninger. Dette gjelder også bivirkninger som ikke er nevnt i pakningsvedlegget. Se avsnitt 4.
I dette pakningsvedlegget finner du informasjon om:
  1. Hva Konakion Novum er og hva det brukes mot
  2. Hva du må vite før du bruker Konakion Novum
  3. Hvordan du bruker Konakion Novum
  4. Mulige bivirkninger
  5. Hvordan du oppbevarer Konakion Novum
  6. Innholdet i pakningen og ytterligere informasjon

1. Hva Konakion Novum er og hva det brukes mot

Konakion Novum er et K₁-vitaminpreparat. Vitamin K₁ er en viktig faktor for blodkoaguleringen.
Konakion Novum brukes til behandling av:
  • blødningstendens og blødninger ved overdosering av warfarin (et blodfortynnende legemiddel)
  • hypoprotrombinemi (en blodsykdom som medfører at blodet har dårligere evne til å koagulere) av forskjellige årsaker
  • blødningstendens hos nyfødte

2. Hva du må vite før du bruker Konakion Novum

Bruk ikke Konakion Novum:
  • dersom du er allergisk overfor fytomenadion eller noen av de andre innholdsstoffene i dette legemidlet (listet opp i avsnitt 6).
Advarsler og forsiktighetsregler
Snakk med lege eller apotek før du bruker Konakion Novum
  • dersom du har høy risiko for å få allergiske reaksjoner kan legen gi deg Konakion Novum oralt (via munnen)
  • ved behandling av blødninger bør injeksjonsvæsken ikke settes intramuskulært
  • dersom du har redusert leverfunksjon må du informere legen om dette før du får Konakion Novum
Andre legemidler og Konakion Novum
Snakk med lege eller apotek dersom du bruker, nylig har brukt eller planlegger å bruke andre legemidler, dette gjelder også reseptfrie legemidler.
Samtidig administrasjon av vitamin K₁-antagonister og antiepileptika (legemidler mot epilepsi) kan redusere effekten av vitamin K₁.
Graviditet og amming
Snakk med lege eller apotek før du tar dette legemidlet dersom du er gravid eller ammer, tror at du kan være gravid eller planlegger å bli gravid.
Risikoen ved bruk av Konakion Novum ved graviditet eller amming er liten.
Kjøring og bruk av maskiner
Konakion Novum antas ikke å påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner.
Konakion Novum inneholder natrium
Dette legemidlet inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) i hver ampulle, og er så godt som “natriumfritt”.

3. Hvordan du bruker Konakion Novum
Konakion Novum kan gis som injeksjon i en blodåre eller muskel eller som dråper gjennom munnen som svelges.
Hvordan det blir gitt vil avhenge av hva medisinen blir brukt til og evt. om barnet er født for tidlig. Legen bestemmer den dosen som er riktig for deg.
For å lettere kunne administrere små doser, kan Konakion Novum fortynnes 1:10 eller 1:5 med glukose 50 mg/ml til en sluttkonsentrasjon på 1-2 mg/ml. Det må ikke fortynnes med NaCl 9 mg/ml, da det kan destabilisere micelleoppløsningen.
Den anbefalte dosen er:
Behandling av voksne pasienter:
Alvorlige og/eller livstruende blødninger under antikoagulasjonsbehandling med warfarin eller andre vitamin K-antagonister: Antikoagulasjonsbehandlingen stanses og 5-10 mg vitamin K₁ injiseres sakte intravenøst (minst 30 sekunder). Det kan være nødvendig å gi annen behandling i tillegg. Dosen med vitamin K₁ kan gjentas ved behov. Injeksjonsvæsken kan også gis oralt.
Dosering av vitamin K1 hos pasienter med høy International Normalized Ratio (INR- et mål for koagulasjonstiden) uten pågående alvorlig blødning:

Antikoagulant

INR

Oral vitamin K₁

Intravenøs vitamin K₁

Warfarin (eller andre vitamin K-antagonister)

5-9

1,0 til 2,5 mg for initiell reversering 2,0 til 5,0 mg for rask reversering (dersom INR fortsetter å være høy etter 24 timer, legges det til 1,0 til 2,0 mg)

0,5 til 1,0 mg

≥9

2,5 til 5,0 mg (opp til 10,0 mg)

1,0 mg

Eldre:
Lave doser (0,5 til 1,0 mg) vitamin K₁ intravenøst eller oralt vil vanligvis redusere INR til < 5 innen 24 timer.
Bruk av Konakion Novum hos barn
Barn over 1 år:
Doseringen bestemmes i henhold til indikasjon og pasientens vekt.
Blødningstendens hos nyfødte:
Forebygging av blødning på grunn av vitamin K-mangel
Friske babyer født etter fullbårent eller nesten fullbårent svangerskap
Disse babyene vil bli gitt enten:
  • En enkelt injeksjon (1 mg) ved fødsel eller like etterpå, eller
  • som dråper gjennom munnen (oral) gis første dose (2 mg) ved fødsel eller like etterpå. Denne etterfølges av en andre dose på 2 mg etter 4 til 7 dager og en tredje dose på 2 mg ved 1 måneds alder. Den tredje orale dosen kan utelates hos barn som gis kun morsmelkerstatning.
Premature babyer eller fullbårne babyer med spesiell risiko for blødning
  • Disse babyene vil bli gitt Konakion Novum som en injeksjon ved fødsel eller like etterpå
  • Flere injeksjoner kan gis senere hvis barnet ditt fortsatt er i fare for blødninger.
Ytterligere doser:
  • Babyer som får vitamin K som dråper gjennom munnen og som er ammet (ikke gitt morsmelkerstatning) kan trenge flere doser av vitamin K gjennom munnen.
  • Babyer som gis morsmelkerstatning og som har fått de to første dosene av vitamin K gjennom munnen trenger kanskje ikke noen flere doser av vitamin K. Dette er fordi vitaminet er tilsatt morsmelkerstatningen.
Dersom du tar for mye av Konakion Novum
Hvis du har tatt for mye av legemidlet, eller hvis for eksempel et barn har svelget legemidlet ved et uhell, må du alltid kontakte lege, sykehus eller Giftinformasjonen for å få råd og en risikovurdering.
Spør lege eller apotek dersom du har noen spørsmål om bruken av dette legemidlet.

4. Mulige bivirkninger
Som alle legemidler kan Konakion Novum forårsake bivirkninger, men ikke alle får det.
Allergiske (anafylaktiske, anafylaktoide) reaksjoner kan forekomme. Ved intravenøs dosering kan det i svært sjeldne tilfeller forekomme venøs irritasjon eller flebitt (betennelse i blodåren) ved injeksjonsstedet. Ved intramuskulær dosering kan man se lokal hudirritasjon ved injeksjonsstedet.
Bivirkninger som kan forekomme hos barn
Følgende bivirkninger er rapportert vedrørende overdosering ved bruk hos nyfødte og spedbarn: gulsot, hyperbilirubinemi, økning i glutamatoxalacetat-transminase (GOT) og gammaglutamyltransferase (gamma-GT), magesmerte, forstoppelse, bløt avføring, utilpasshet, oppspilthet og hudutslett. Årsakssammenhengen er ikke fastslått. De fleste av disse rapporterte bivirkningene ble ikke regnet som alvorlige og gikk over uten behandling.
Melding av bivirkninger
Kontakt lege, apotek eller sykepleier dersom du opplever bivirkninger, inkludert mulige bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget. Du kan også melde fra om bivirkninger direkte via meldeskjema som finnes på nettsiden til Statens legemiddelverk: www.legemiddelverket.no/pasientmelding. Ved å melde fra om bivirkninger bidrar du med informasjon om sikkerheten ved bruk av dette legemidlet.

5. Hvordan du oppbevarer Konakion Novum

Oppbevares ved høyst 25ºC. Må ikke fryses. Oppbevares i ytterkartongen for å beskytte mot lys.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Ved fortynning i glukose 50 mg/ml må den fortynnede oppløsningen beskyttes mot lys.
Bruk ikke dette legemidlet etter utløpsdatoen som er angitt på etiketten og ytterkartongen. Utløpsdatoen henviser til den siste dagen i den måneden.
Fysikalsk-kjemisk holdbarhet av injeksjonsvæske er vist i 3 timer etter fortynning i glukose 50 mg/ml.
Fra et mikrobiologisk synspunkt bør preparatet brukes umiddelbart. Dersom det ikke brukes umiddelbart er brukeren ansvarlig for oppbevaringstider og -forhold før administrering
Da oppløsningen består av miceller kan det ved feil lagring skje en faseseparasjon. Bruk ikke Konakion Novum hvis du oppdager at injeksjonsvæsken er uklar.
Legemidler skal ikke kastes i avløpsvann eller sammen med husholdningsavfall. Spør på apoteket hvordan du skal kaste legemidler som du ikke lenger bruker. Disse tiltakene bidrar til å beskytte miljøet.

6. Innholdet i pakningen og ytterligere informasjon

Sammensetning av Konakion Novum
  • Virkestoff er fytomenadion
  • Andre innholdsstoffer er glykolsyre, natriumhydroksid, lecitin, saltsyre og vann til injeksjonsvæsker.
Hvordan Konakion Novum ser ut og innholdet i pakningen
Konakion injeksjonsvæske leveres i ampuller på 5 × 1 ml og 5 × 0,2 ml. I pakken med 5 × 0,2 ml ampuller er det 5 engangssprøyter som kun skal brukes ved oral administrasjon. Disse skal ikke brukes til injeksjon.
Innehaver av markedsføringstillatelsen og tilvirkerInnehaver av markedsføringstillatelsen
CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
Ziegelhof 24
17489 Greifswald
Tyskland
Tilvirker
CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
Ziegelhof 23-24
17489 Greifswald
Tyskland
For ytterligere informasjon om dette legemidlet bes henvendelser rettet til den lokale representant for innehaveren av markedsføringstillatelsen:
ProPharma Group Sweden AB
Fleminggatan 18
112 26 Stockholm
Sverige
E-post: pharmacovigilance.SE@propharmagroup.com
Dette pakningsvedlegget ble sist oppdatert 03.12.2020

Påfølgende informasjon er bare beregnet på helsepersonell:
Da oppløsningen består av miceller, kan det ved feil lagring skje en faseseparasjon. Skal ikke brukes hvis injeksjonsvæsken er uklar.
På grunn av manglende informasjon om uforlikeligheter bør ikke Konakion Novum tilsettes andre legemidler eller oppløsninger til parenteral bruk, men kan gis gjennom den nedre injeksjonsporten samtidig med administrasjon av natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml.
Intravenøs injeksjon kan i sjeldne tilfeller resultere i alvorlige sjokktilstander. Injeksjonsvæsken bør derfor injiseres meget langsomt intravenøst (i minimum 30 sekunder), eller gjennom den nedre injeksjonsporten samtidig med administrering av natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml.
INR bør måles 3 timer etter injeksjon. Ved ufullstendig respons kan dosering gjentas.
Dersom man i spesielt livstruende tilfeller ikke kan avvente K₁ -vitaminets fulle effekt, gis foruten langsom intravenøs injeksjon av Konakion Novum også transfusjon av fullblod eller koagulasjonsfaktorer.
Konakion Novum 2 mg / 0,2 mlPAKNINGENE INNEHOLDER ENGANGSSPRØYTER AV PLAST BEREGNET PÅ ORAL BRUK OG SKAL IKKE BRUKES TIL INJEKSJON
Friske nyfødte som har fullført 36 svangerskapsuker eller mere:
Enten:
1 mg administrert ved intramuskulær injeksjon ved fødsel eller like etter fødsel.
Eller:
2 mg peroralt ved fødsel eller like etter fødsel. Den orale dosen bør etterfølges av en dose på 2 mg ved 4-7 dagers alder. En ytterligere 2 mg oral dose bør gis 1 måned etter fødselen. Den tredje orale dosen kan utelates hos barn som gis kun morsmelkerstatning. Dette er fordi vitamin K₁ er tilsatt i morsmelkerstatning.
Det første alternativet (enkeltdose på 1 mg (0,1 ml) gitt intramuskulært) anbefales hos barn som ikke er sikret å få den andre orale dosen, eller diende barn som ikke er sikret å få den tredje orale dosen.
Premature nyfødte som fødes før 36. svangerskapsuke og som veier 2,5 kg eller mer, og særlig risikoutsatte nyfødte (f.eks. prematur, asfyksi, obstruktiv gulsott, manglende evne til å svelge, mors inntak av antikoagulantia eller antiepileptika):
1 mg intramuskulært eller intravenøst ved fødsel eller like etter fødsel. Mengden og hyppigheten av ytterligere doser bør baseres på koagulasjonsstatus.
Premature nyfødte (før 36. svangerskapsuke)som veier mindre enn 2,5 kg:
0,4 mg/kg (tilsvarer 0,04 ml/kg) intramuskulært eller intravenøst ved fødsel eller like etter fødsel. Denne parenterale dosen skal ikke overskrides. Mengden og hyppigheten av ytterligere doser bør baseres på koagulasjonsstatus.
FORSIKTIG: vær forsiktig ved beregning og måling av dosen i forhold til barnets vekt (10 ganger doseringsfeil er vanlig).
Doseringsinformasjon for profylakse av vitamin K-mangel blødning for premature babyer ved fødsel

Barnets vekt

Dose vitamin K ved fødsel (i.m. eller i.v)

Injeksjonsvolum (ufortynnet injeksjonsvæske)

1 kg

0,4 mg

0,04 ml

1.5 kg

0,6 mg

0,06 ml

2 kg

0,8 mg

0,08 ml

2.5 kg

1 mg

0,1 ml

Over 2.5 kg

1 mg

0,1 ml

For å lettere kunne administrere små doser, kan Konakion Novum fortynnes 1:10 eller 1:5 med glukose 50 mg/ml til en sluttkonsentrasjon på 1-2 mg/ml. Det må ikke fortynnes med NaCl 9 mg/ml, da det kan destabilisere micelleoppløsningen.
For barn som ammes, anbefales ytterligere perorale doser, men sikkerhet- og effektdata for disse ekstra dosene er begrenset.
Bruk av oral engangssprøyter:
Bildene i dette pakningsvedlegget viser hvordan man kan gi Konakion peroralt til babyer ved å bruke de vedlagte engangssprøytene.
Mangler tekstalternativ for bilde
Bilde 1: ampulle og engangssprøyte
Rist ampullen slik at væsken befinner seg i bunnen av ampullen. Ikke bruk hvis væsken er uklar.
For å åpne ampullen:
Mangler tekstalternativ for bilde
Bilde 2
Hold i nedre del av ampullen med tommel og pekefinger som vist på bildet slik at prikken på ampullen vender mot tommelen, og hold i øvre del av ampullen med den andre hånden. Bryt av toppen på ampullen ved å dytte bort fra siden med prikken.
Mangler tekstalternativ for bilde
Bilde 3
Plasser engangssprøyten i ampullen. Tuppen på sprøyten skal berøre bunnen av ampullen. Trekk sakte opp væsken i sprøyten til det andre merket (2 mg) på siden av sprøyten.
Sprøyten er laget slik at den vil trekke opp den riktige mengden fra ampullen. Det kan være noe væske igjen i ampullen, selv etter at riktig mengde er trukket opp.
Mangler tekstalternativ for bilde
Bilde 4
Plasser sprøyten inn i babyens munn som vist på bilde 4. Skyv stempelet i sprøyten forsiktig ned.