Octreoanne Teva

Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder informasjon som er viktig for deg.
  • Ta vare på dette pakningsvedlegget. Du kan få behov for å lese det igjen.
  • Spør lege, apotek eller sykepleier hvis du har flere spørsmål eller trenger mer informasjon.
  • Dette legemidlet er skrevet ut kun til deg. Ikke gi det videre til andre. Det kan skade dem, selv om de har symptomer på sykdom som ligner dine.
  • Kontakt lege, apotek eller sykepleier dersom du opplever bivirkninger. Dette gjelder også bivirkninger som ikke er nevnt i pakningsvedlegget. Se avsnitt 4.
I dette pakningsvedlegget finner du informasjon om:
  1. Hva Octreoanne er og hva det brukes mot
  2. Hva du må vite før du bruker Octreoanne
  3. Hvordan du bruker Octreoanne
  4. Mulige bivirkninger
  5. Hvordan du oppbevarer Octreoanne
  6. Innholdet i pakningen og ytterligere informasjon

1. Hva Octreoanne er og hva det brukes mot

Octreoanne er en syntetisk forbindelse som har en lignende virkning som somatostatin. Somatostatin er et hormon som forekommer naturlig i kroppen som hemmer utskillelsen av visse hormoner, slik som veksthormon. Fordelene med Octreoanne sammenlignet med somatostatin er at det er mer effektivt og at effekten varer lenger.
Octreoanne brukes
  • til å behandle akromegali,
    Akromegali er en tilstand hvor kroppen produserer for mye veksthormon. Vanligvis kontrollerer veksthormon vekst av vev, organer og ben. For mye veksthormon fører til økt størrelse på ben og vev, spesielt hender og føtter. Octreoanne reduserer merkbart symptomer på akromegali, som inkluderer hodepine, overdreven svetting, nummenhet i hender og føtter, tretthet og leddsmerter. I de fleste tilfeller er overproduksjonen av veksthormon forårsaket av forstørrelse av hypofysekjertelen (et hypofyseadenom). Behandling med Octreoanne kan redusere størrelsen på adenomet.
    Octreoanne brukes til å behandle personer med akromegali:
    • når andre typer behandling mot akromegali (kirurgi eller stråling) ikke er egnet eller ikke har virket;
    • etter strålebehandling, i perioden inntil strålebehandlingen gir full effekt.
  • til å lindre symptomer forbundet med overproduksjon av noen spesifikke hormoner og andre relaterte substanser i mage, tarm eller bukspyttkjertel,
    Overproduksjon av spesifikke hormoner og andre relaterte naturlige substanser kan forårsakes av noen sjeldne tilstander i mage, tarm eller bukspyttkjertel. Dette forstyrrer den naturlige hormonelle balansen i kroppen og fører til en rekke symptomer slik som rødming, diaré, lavt blodtrykk, utslett og vekttap. Behandling med Octreoanne hjelper til å kontrollere disse symptomene.
  • til å behandle nevroendokrine svulster som finnes i tarmen (f.eks. blindtarm, tynntarm eller tykktarm),
    Nevroendokrine svulster er sjeldne svulster som kan oppstå i ulike deler av kroppen. Octreoanne brukes også til å kontrollere veksten av disse svulstene når de er lokalisert i tarmen (f.eks. blindtarm, tynntarm eller tykktarm).
  • til å behandle svulster i hypofysen som produserer for mye tyreoideastimulerende hormon (TSH).
    For mye tyreoideastimulerende hormon (TSH) fører til høyt stoffskifte (hypertyreoidisme). Octreoanne brukes til å behandle pasienter med svulster i hypofysen som produserer for mye tyreoideastimulerende hormon (TSH):
    • når andre typer behandling (kirurgi eller strålebehandling) ikke er egnet eller ikke har gitt effekt;
    • etter strålebehandling, i perioden inntil strålebehandlingen gir full effekt.

2. Hva du må vite før du bruker Octreoanne

Følg alle instruksjonene du har fått av legen din nøye. De kan være forskjellige fra informasjonen i dette pakningsvedlegget.
Les følgende forklaringer før du bruker Octreoanne.
Bruk ikke Octreoanne:
  • du er allergisk overfor oktreotid eller noen av de andre innholdsstoffene i dette legemidlet (listet opp i avsnitt 6).
Advarsler og forsiktighetsregler
Snakk med lege før du bruker Octreoanne dersom:
  • du har eller har hatt gallestein, eller dersom du opplever feber, frysninger, magesmerter eller gulfarging av huden eller øynene. Informer legen din, da langvarig bruk av Octreoanne kan resultere i gallestendannelse. Legen din kan ønske å periodevis sjekke galleblæren din.
  • du har diabetes, da Octreoanne kan påvirke blodsukkernivået. Blodsukkernivået ditt bør sjekkes jevnlig dersom du har diabetes.
  • du tidligere har hatt vitamin B12-mangel kan legen din ønske å periodevis sjekke B12-nivået ditt.
Tester og undersøkelser
Dersom du får behandling med Octreoanne over en lengre tidsperiode kan legen din ønske å periodevis sjekke funksjonen til skjoldbruskkjertelen (tyreoideafunksjonen) din.
Legen din vil sjekke leverfunksjonen din.
Legen din kan ha behov for å sjekke enzymfunksjonen din i bukspyttkjertelen.
Barn
Det er liten erfaring med bruk av Octreoanne hos barn.
Andre legemidler og Octreoanne
Snakk med lege eller apotek dersom du bruker, nylig har brukt eller planlegger å bruke andre legemidler.
Generelt kan du fortsette å ta andre legemidler mens du får Octreoanne. Det har imidlertid vært rapportert at visse legemidler, slik som cimetidin, ciklosporin, bromokriptin, kinidin og terfenadin, påvirkes av Octreoanne.
Dersom du tar legemidler som kontrollerer blodtrykket (f.eks. en betablokker eller en
kalsiumkanalblokker) eller et legemiddel som kontrollerer væske- og elektrolyttbalansen, kan det være nødvendig at legen din justerer dosen.
Dersom du har diabetes kan det være nødvendig at legen din justerer insulindosen din.
Dersom det er planlagt at du skal motta lutetium (177Lu) oksodotreotid, et radioaktivt legemiddel, kan det være nødvendig at legen din stopper og/eller justerer behandlingen med Octreoanne for en kortere periode.
Graviditet, amming og fertilitet
Snakk med lege før du tar dette legemidlet dersom du er gravid eller ammer, tror at du kan være gravid eller planlegger å bli gravid.
Octreoanne skal kun brukes under graviditet dersom det er høyst nødvendig.
Kvinner i fertil alder bør bruke sikker prevensjon under behandling.
Du må ikke amme mens du bruker Octreoanne. Det er ikke kjent om Octreoanne går over i morsmelk.
Kjøring og bruk av maskiner
Octreoanne har ingen eller ubetydelig påvirkning på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner. Noen av bivirkningene du kan oppleve når du bruker Octreoanne, slik som hodepine og tretthet, kan imidlertid redusere din evne til å kjøre bil og bruke maskiner.
Octreoanne inneholder natrium
Octreoanne inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) per dose, og er så godt som ʺnatriumfrittʺ.

3. Hvordan du bruker Octreoanne

Octreoanne skal alltid gis som en injeksjon i setemuskelen. Ved gjentatt administrering skal venstre og høyre setemuskel brukes vekselvis.
Dersom du tar for mye av Octreoanne
Det er ikke rapportert livstruende reaksjoner etter overdose av Octreoanne.
Symptomer på overdose er: hetetokter, hyppig vannlating, tretthet, depresjon, angst og tap av konsentrasjon.
Kontakt legen umiddelbart dersom du tror du har fått i deg for mye legemiddel og du opplever slike symptomer.
Dersom du har glemt å ta Octreoanne
Dersom injeksjonen din glemmes, anbefales det at du får den så snart den huskes og deretter fortsetter som vanlig. Det vil ikke skade dersom en dose er noen få dager for sen, men du kan få noen midlertidige tilbakefall av symptomer inntil du er tilbake i henhold til planen.
Dersom du avbryter behandling med Octreoanne
Dersom du avbryter behandlingen din med Octreoanne kan symptomene komme tilbake. Du skal derfor ikke slutte å bruke Octreoanne med mindre legen din forteller deg det.
Spør lege, apotek eller sykepleier dersom du har noen spørsmål om bruken av dette legemidlet.

4. Mulige bivirkninger
Som alle legemidler kan dette legemidlet forårsake bivirkninger, men ikke alle får det.
Noen bivirkninger kan være alvorlige. Informer legen din umiddelbart dersom du får noe av det følgende:
Svært vanlige (kan forekomme hos mer enn 1 av 10 personer):
  • Gallestein, fører til plutselige ryggsmerter.
  • Svært høyt blodsukkernivå.
Vanlige (kan forekomme hos opptil 1 av 10 personer):
  • Lavt stoffskifte (hypotyreodisme) som fører til endret hjerterytme, appetitt eller vekt; tretthet, kuldefølelse eller hevelse på framsiden av halsen.
  • Endringer i tester av tyreoideafunksjonen (funksjonen til skjoldbruksskjertelen).
  • Betennelse i galleblæren (kolecystitt); symptomer kan inkludere smerter i øvre høyre del av magen, feber, kvalme, gulhet i huden og øynene (gulsott).
  • Lavt blodsukkernivå.
  • Nedsatt glukosetoleranse.
  • Langsom hjerterytme.
Mindre vanlige (kan forekomme hos opptil 1 av 100 personer):
  • Tørste, liten urinmengde, mørk urin, tørr og rød hud.
  • Hurtig hjerterytme.
Andre alvorlige bivirkninger
  • Overfølsomhetsreaksjoner (allergiske reaksjoner) inkludert hudutslett.
  • En type allergisk reaksjon (anafylaktisk reaksjon) som kan forårsake problemer med svelging eller gi pusteproblemer, hevelse og prikking, muligens med nedsatt blodtrykk med svimmelhet eller tap av bevissthet.
  • En betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt); symptomer kan inkludere plutselige smerter i øvre del av magen, kvalme, oppkast, diaré.
  • Leverbetennelse (hepatitt); symptomer som gul hud og gule øyne (gulsott), kvalme, oppkast, redusert matlyst, generell følelse av å være uvel, kløe, lys farge på urinen.
  • Uregelmessig hjerterytme.
  • Lavt antall blodplater, dette kan medføre økt blødning eller blåmerker.
Kontakt legen din umiddelbart dersom du opplever noen av bivirkningene nevnt ovenfor.
Andre bivirkninger:
Kontakt lege, apotek eller sykepleier dersom du opplever noen av bivirkningene listet opp nedenfor. De er vanligvis milde og bruker å forsvinne ved fortsatt behandling.
Svært vanlige (kan forekomme hos mer enn 1 av 10 personer):
  • Diaré.
  • Magesmerter (abdominale smerter).
  • Kvalme.
  • Forstoppelse.
  • Tarmgass (luft i magen).
  • Hodepine.
  • Lokale smerter på injeksjonsstedet.
Vanlige (kan forekomme hos opptil 1 av 10 personer):
  • Mageubehag etter måltid (dyspepsi).
  • Oppkast.
  • Metthetsfølelse i magen.
  • Fettrik avføring.
  • Løs avføring.
  • Misfarget avføring.
  • Svimmelhet.
  • Tap av appetitt.
  • Endringer i leverfunksjonstester.
  • Hårtap.
  • Kortpustethet.
  • Svakhet.
Kontakt lege, sykepleier eller apotek dersom du får noen bivirkninger.
Melding av bivirkninger
Kontakt lege, apotek eller sykepleier dersom du opplever bivirkninger, inkludert mulige bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget. Du kan også melde fra om bivirkninger direkte via meldeskjema som finnes på nettsiden til Statens legemiddelverk: www.legemiddelverket.no/pasientmelding. Ved å melde fra om bivirkninger bidrar du med informasjon om sikkerheten ved bruk av dette legemidlet.

5. Hvordan du oppbevarer Octreoanne

Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares i originalemballasjen for å beskytte mot lys.
Oppbevares i kjøleskap (2-8ºC). Skal ikke fryses.
Octreoanne kan oppbevares ved høyst 25ºC den dagen det skal injiseres.
Ikke oppbevar Octreoanne etter rekonstituering (det skal brukes umiddelbart).
Bruk ikke dette legemidlet etter utløpsdatoen som er angitt på etiketten og kartongen etter EXP. Utløpsdatoen er den siste dagen i den angitte måneden.
Bruk ikke dette legemidlet hvis du oppdager partikler eller fargeforandring.
Legemidler skal ikke kastes i avløpsvann eller sammen med husholdningsavfall. Spør på apoteket hvordan du skal kaste legemidler som du ikke lenger bruker. Disse tiltakene bidrar til å beskytte miljøet.

6. Innholdet i pakningen og ytterligere informasjon

Sammensetning av Octreoanne
  • Virkestoff er oktreotid.
    Ett hetteglass inneholder 10 mg, 20 mg eller 30 mg oktreotid (som oktreotidacetat).
  • Andre innholdsstoffer er:
    Pulver (hetteglass): poly(DL-laktid-ko-glykolid) og mannitol (E 421)
    Oppløsningsvæske (ferdigfylt sprøyte): karmellosenatrium, mannitol (E 421), poloksamer og vann til injeksjonsvæsker
Hvordan Octreoanne ser ut og innholdet i pakningen
Oktreotid 10 mg: Hver eske inneholder 1 hetteglass med 10 mg oktreotid (med en gummipropp forseglet med en hette i aluminium og en mørkeblå avrivningsflik), 1 ferdigfylt sprøyte av glass med 2 ml oppløsningsvæske, 1 sikkerhetskanyle og 1 hetteglassadapter, eller 3 hetteglass med 10 mg oktreotid, 3 ferdigfylte sprøyter med 2 ml oppløsningsvæske, 3 sikkerhetskanyler og 3 hetteglassadaptere.
Oktreotid 20 mg: Hver eske inneholder 1 hetteglass med 20 mg oktreotid (med en gummipropp forseglet med en hette i aluminium og en oransje avrivningsflik), 1 ferdigfylt sprøyte av glass med 2 ml oppløsningsvæske, 1 sikkerhetskanyle og 1 hetteglassadapter, eller 3 hetteglass med 20 mg oktreotid, 3 ferdigfylte sprøyter med 2 ml oppløsningsvæske, 3 sikkerhetskanyler og 3 hetteglassadaptere.
Oktreotid 30 mg: Hver eske inneholder 1 hetteglass med 30 mg oktreotid (med en gummipropp forseglet med en hette i aluminium og en mørkerød avrivningsflik), 1 ferdigfylt sprøyte av glass med 2 ml oppløsningsvæske, 1 sikkerhetskanyle og 1 hetteglassadapter, eller 3 hetteglass med 30 mg oktreotid, 3 ferdigfylte sprøyter med 2 ml oppløsningsvæske, 3 sikkerhetskanyler og 3 hetteglassadaptere.
Ikke alle pakningsstørrelser vil nødvendigvis bli markedsført.
Innehaver av markedsføringstillatelsen og tilvirker
Teva B.V.
Swensweg 5
2031 GA Haarlem
Nederland
For ytterligere informasjon kontakt:
Teva Norway AS
Kinoveien 3A
1337 Sandvika
Tlf: 66 77 55 90
info@tevapharm.no
Tilvirker:
Teva Pharmaceuticals Europe B.V.
Swensweg 5
2031 GA Haarlem
Nederland
Merckle GmbH
Ludwig-Merckle-Str. 3
89143 Blaubeuren, Baden-Wuerttemberg
Tyskland
PLIVA Hrvatska d.o.o. (PLIVA Croatia Ltd.)
Prilaz baruna Filipovića 25
10000 Zagreb
Kroatia
PHARMATHEN INTERNATIONAL S.A
Industrial Park Sapes
Rodopi Prefecture, Block No 5
Rodopi 69300
Hellas
Dette pakningsvedlegget ble sist oppdatert 30.05.2022
Detaljert informasjon om dette legemidlet er tilgjengelig på nettstedet til www.felleskatalogen.no

Påfølgende informasjon er bare beregnet på helsepersonell:Hvor mye Octreoanne som skal brukes

Akromegali
Det anbefales å starte behandlingen med 20 mg Octreoanne hver 4. uke i 3 måneder. Pasienter som behandles med subkutan oktreotid kan starte behandling med Octreoanne dagen etter siste dose med subkutan oktreotid. Påfølgende dosejusteringer bør baseres på serumkonsentrasjon av veksthormon (GH), insulinlignende vekstfaktor 1/somatomedin-C (IGF-1) og kliniske symptomer.
Hos pasienter hvor kliniske symptomer og biokjemiske parametre (GH; IGF-1) ikke er fullt kontrollert i løpet av denne 3-månedersperioden (GH-konsentrasjoner fremdeles over 2,5 mikrogram/l), kan dosen økes til 30 mg hver 4. uke. Dersom GH, IGF-1 og/eller symptomer ikke er fullt kontrollert ved en dose på 30 mg etter 3 måneder, kan dosen økes til 40 mg hver 4. uke.
Hos pasienter hvor GH-konsentrasjoner er konsekvent under 1 mikrogram/l, hvor konsentrasjoner av IGF-1 i serum er normalisert, og der de fleste reversible tegn/symptomer på akromegali har forsvunnet etter 3 måneder med behandling med 20 mg, kan 10 mg Octreoanne gis hver 4. uke. Det anbefales imidlertid, spesielt i denne pasientgruppen, at GH og IGF-1 serumkonsentrasjoner, samt kliniske tegn/symptomer overvåkes nøye for å forsikre seg om at dette er tilfredsstillende kontrollert ved bruk av denne lave dosen med Octreoanne.
Hos pasienter på stabil dose Octreoanne bør GH og IGF-1 vurderes hver 6. måned.
Gastroenteropankreatiske endokrine tumorer
  • Behandling av pasienter med symptomer forbundet med funksjonelle gastroenteropankreatiske nevroendokrine tumorer
    Det anbefales å starte behandlingen med 20 mg Octreoanne hver 4. uke. Pasienter som behandles med subkutan oktreotid bør fortsette med den tidligere effektive dosen i 2 uker etter første injeksjon med Octreoanne.
Hos pasienter hvor symptomer og biologiske markører er tilfredsstillende kontrollert etter 3 måneders behandling, kan dosen reduseres til 10 mg Octreoanne hver 4. uke.
Hos pasienter hvor symptomer bare er delvis kontrollert etter 3 måneders behandling, kan dosen økes til 30 mg Octreoanne hver 4. uke.
Enkelte dager kan symptomer assosiert med gastroenteropankreatiske tumorer øke under behandling med Octreoanne. Det anbefales da tilleggsbehandling med subkutan oktreotid med den dosen som ble brukt før Octreoanne-behandlingen. Dette forekommer hovedsakelig i løpet av de første 2 månedene av behandlingen før terapeutisk konsentrasjon av oktreotid er nådd.
  • Behandling av pasienter med avanserte nevroendokrine tumorer i distale jejunum og ileum (”midgut”) eller med ukjent primær tumorlokalisasjon, hvor annen opprinnelse enn nedre del av tynntarmen («midgut») er utelukket
    Anbefalt dose Octreoanne er 30 mg gitt hver 4. uke. Behandling med Octreoanne for tumorkontroll bør fortsette så lenge det ikke er tumorprogresjon.
Behandling av TSH-produserende hypofyseadenom
Behandling med Octreoanne bør starte med en dose på 20 mg hver 4. uke i 3 måneder før dosejustering vurderes. Dosen justeres deretter basert på responsen på TSH og tyreoideahormon.
Veiledning for tilberedning og intramuskulær injeksjon av Octreoanne
KUN TIL DYP INTRAMUSKULÆR INJEKSJON
Injeksjonssettet inneholder:
a. Ett hetteglass med Octreoanne pulver
b. Én ferdigfylt sprøyte med oppløsningsvæske til rekonstituering
c. Én hetteglassadapter til bruk ved rekonstituering av legemidlet
d. Én sikkerhetskanyle
For å sikre en fullstendig rekonstituering av Octreoanne før dyp intramuskulær injeksjon, må instruksjonene som angis nedenfor følges nøye.
Det er 3 kritiske punkter ved rekonstituering av Octreoanne. Dersom dette ikke følges kan det føre til at legemidlet ikke avgis slik det skal.
  • Injeksjonssettet må holde romtemperatur. Ta injeksjonssettet ut av kjøleskapet og la det stå i romtemperatur i minst 30 minutter før rekonstituering, men ikke lenger enn 24 timer.
  • Etter tilsetning av oppløsningsvæsken, sørg for at pulveret er fullstendig fuktet ved å la hetteglasset stå i 5 minutter.
  • Etter fukting, rist hetteglasset moderat i vannrett posisjon i minst 30 sekunder til en jevn suspensjon er dannet. Octreoanne suspensjon skal kun tilberedes umiddelbart før administrasjon.
Octreoanne skal kun administreres av helsepersonell med tilstrekkelig opplæring.
Trinn 1
  • Ta Octreoanne injeksjonssett ut fra kjøleskapet.
OBS: Det er viktig å starte rekonstitueringsprosessen først etter at injeksjonssettet har nådd romtemperatur. La settet stå i romtemperatur i minst 30 minutter før rekonstituering, men ikke lenger enn 24 timer.
Merk: Injeksjonssettet kan settes tilbake i kjøleskapet ved behov.
Trinn 2
  • Fjern plastlokket fra hetteglasset og rengjør gummiproppen på hetteglasset med en spritserviett.
  • Ta av blisterfilmen og ta hetteglassadapteren ut av pakningen ved å gripe mellom den hvite luer-hetten og den nedre delen.
    IKKE ta noe sted på endene av adapteren.
  • Sett hetteglasset på en rett overflate. Plasser hetteglassadapteren på toppen av hetteglasset og skyv den helt ned slik at den klikker på plass, bekreftet av et hørbart ”klikk”.
  • Rengjør tuppen på hetteglassadapteren med en spritserviett.
Trinn 3
  • Fjern den glatte hvite hetten fra den ferdigfylte sprøyten med oppløsningsvæske og skru sprøyten på hetteglassadapteren.
  • Trykk forsiktig stempelet helt ned for å overføre all oppløsningsvæske over i hetteglasset.
Trinn 4
OBS: Det er viktig å la hetteglasset stå i 5 minutter for å sikre at oppløsningsvæsken har fuktet pulveret fullstendig. Merk: Det er normalt at stempelet beveger seg oppover siden det kan være et lite overtrykk i hetteglasset.
  • På dette tidspunkt skal pasienten forberedes for injeksjonen.
Trinn 5
  • Etter fuktingsperioden, press stempelet helt ned i bunnen av sprøyten igjen.
    OBS: Hold stempelet nede og rist hetteglasset moderat i vannrett posisjon i minst 30 sekunder slik at pulveret er fullstendig suspendert (jevn, melkeaktig suspensjon).
    Gjenta moderat risting i 30 sekunder til hvis pulveret ikke er fullstendig suspendert.
Trinn 6
  • Snu sprøyten og hetteglasset opp ned, trekk stempelet sakte tilbake og trekk hele innholdet fra hetteglasset inn i sprøyten.
  • Skru sprøyten av hetteglassadapteren.
Trinn 7
  • Klargjør injeksjonsstedet med en spritserviett.
  • Skru sikkerhetskanylen på sprøyten.
  • Hvis umiddelbar administrering blir forsinket må sprøyten forsiktig ristes på nytt for å sikre at suspensjonen er jevn og melkeaktig.
  • Trekk beskyttelseshetten rett av kanylen.
  • Knips forsiktig på sprøyten for å fjerne synlige luftbobler og press dem ut av sprøyten.
  • umiddelbart videre til trinn 8 for administrering til pasienten. Eventuelle forsinkelser gir risiko for sedimentering.
Trinn 8
  • Octreoanne må kun gis som dyp intramuskulær injeksjon, ALDRI intravenøst.
  • Stikk kanylen helt inn i den høyre eller venstre setemuskelen med nålen i en 90 graders vinkel fra huden.
  • Trekk stempelet langsomt tilbake for å sjekke at ingen blodårer er truffet (dersom dette skjer skal injeksjonsstedet endres).
  • Ved bruk av konstant trykk, press stempelet inn til sprøyten er tom. Trekk kanylen ut fra injeksjonsstedet og aktiver sikkerhetsbeskyttelsen (som vist under trinn 9).
Trinn 9
  • Aktiver kanylens sikkerhetsbeskyttelse ved hjelp av en av de to metodene nevnt under:
    • enten ved å trykke den hengslede delen av sikkerhetsbeskyttelsen ned mot et hardt underlag (figur A)
    • eller ved å presse den hengslede delen fremover med pekefingeren din (figur B)
  • Sikkerhetsmekanismen er korrekt aktivert når du hører et ”klikk”.
  • Merk: Noter injeksjonssted i pasientens journal og skift injeksjonssted månedlig.
  • Kast sprøyten umiddelbart (i en kanyleboks).