Snakk med lege, apotek eller sykepleier før du bruker IMBRUVICA:

• dersom du noen gang har hatt uvanlige blåmerker eller blødninger eller bruker legemidler eller kosttilskudd som øker blødningsfaren (se avsnittet "Andre legemidler og IMBRUVICA")
• dersom du har uregelmessige hjerteslag eller har hatt uregelmessige hjerteslag eller alvorlig hjertesvikt, eller dersom du merker noe av følgende: kortpustethet, svakhet, svimmelhet, ørhet, besvimelse eller nesten-besvimelse, brystsmerter eller hevelser i bena
• dersom du har leverproblemer, også dersom du har eller noen gang har hatt hepatitt B-infeksjon (en leverinfeksjon)
• dersom du har høyt blodtrykk
• dersom du nylig har hatt en operasjon, spesielt dersom dette kan påvirke ditt opptak av mat eller legemidler fra mage eller tarm
• dersom det er planlagt at du skal ha en operasjon – legen kan be deg slutte å ta IMBRUVICA en kort periode (3 til 7 dager) før og etter operasjonen
• dersom du har nyreproblemer.

Snakk med lege, apotek eller sykepleier før eller mens du bruker dette legemidlet dersom noe av det ovennevnte gjelder deg (eller du er usikker) (se avsnittet "Mulige bivirkninger").

Mens du bruker IMBRUVICA, skal du informere legen din umiddelbart dersom du eller andre legger merke til følgende hos deg: hukommelsestap, problemer med å tenke, vansker med å gå eller synstap – dette kan skyldes en svært sjelden men alvorlig hjerneinfeksjon som kan være dødelig (progressiv multifokal leukoencefalopati eller PML).

Du må kontakte lege umiddelbart dersom du eller noen rundt deg oppdager at noe av dette skjer med deg: plutselig nummenhet eller svakhet i ben eller armer (spesielt hvis det skjer på bare én side av kroppen), plutselig forvirring, vanskeligheter med å snakke eller forstå hva andre sier, synstap, vanskeligheter med å gå, manglende balanse eller koordinasjonsevne, plutselig alvorlig hodepine uten noen kjent årsak. Dette kan være tegn og symptomer på slag.

Du må kontakte lege umiddelbart dersom du får smerter i øvre venstre del av magen, under venstre del av brystkassen eller ytterst i venstre skulder (dette kan være symptomer på sprukket milt) etter at du har sluttet med IMBRUVICA.

Hjertepåvirkning
Behandling med IMBRUVICA kan påvirke hjertet, spesielt hvis du allerede har hjertesykdom, slik som hjerterytmeproblemer, hjertesvikt, høyt blodtrykk, diabetes eller høy alder. Påvirkningen kan være alvorlig og kan medføre dødsfall, noen ganger plutselig dødsfall. Hjertefunksjonen din vil bli sjekket før og under behandling med IMBRUVICA. Du må kontakte lege umiddelbart dersom du får åndenød, pustevansker når du ligger, hevelse i føtter, ankler eller ben og svakhet/tretthet under behandling med IMBRUVICA - dette kan være tegn på hjertesvikt.

Du kan oppleve å få virus-, bakterie- eller soppinfeksjoner under behandling med IMBRUVICA. Kontakt lege dersom du får feber, frysninger, svakhetsfølelse, forvirring, verk i kroppen, forkjølelses- eller influensasymptomer, tretthetsfølelse eller opplever kortpustethet, eller gulfarging av huden eller øynene (gulsott). Dette kan være tegn på en infeksjon.

Hemofagocytisk lymfohistocytose
Det har vært sjeldne tilfeller av overdreven aktivering av hvite blodceller med betennelse (hemofagocytisk lymfohistocytose), som kan være dødelig dersom det ikke diagnostiseres og behandles tidlig. Du må kontakte lege umiddelbart dersom du får flere symptomer som feber, hovne kjertler, blåmerker eller hudutslett.

Tumorlysesyndrom (TLS): Uvanlige mengder av stoffer i blodet på grunn av rask nedbrytning av kreftceller har forekommet under kreftbehandling, og noen ganger også uten behandling. Dette kan medføre endringer i nyrefunksjon, unormal hjerterytme eller krampeanfall. Legen eller annet helsepersonell kan ta blodprøver for å sjekke for TLS.

Lymfocytose: Laboratorieprøver kan vise en økning i hvite blodceller (kalt "lymfocytter") i blodet ditt de første behandlingsukene. Dette er forventet og kan vare noen få måneder. Dette betyr ikke nødvendigvis at blodkreften forverres. Legen kommer til å sjekke antall blodceller før eller under behandlingen, og i sjeldne tilfeller kan det bli nødvendig å gi deg et annet legemiddel. Snakk med legen om hva prøvesvarene betyr.

Leverrelaterte hendelser: Legen vil ta noen blodprøver for å sjekke om leveren din fungerer som den skal, eller at du ikke har en leverinfeksjon, kjent som viral hepatitt, eller om hepatitt B har blitt aktiv igjen, noe som kan være dødelig.