Prevensjon | Den store guiden

Prevensjonsmidler kan deles inn i tre hovedgrupper basert på hvordan de virker:

• Prevensjon som inneholder østrogen og gestagen (kombinasjonspreparater)
• Prevensjon som inneholder gestagen
• Hormonfri prevensjon

I tillegg finnes nødprevensjon (angrepillen), som kan benyttes etter ubeskyttet samleie eller hvis prevensjonsmetoden svikter. Det finnes tre typer nødprevensjon på markedet, NorLevo, ellaOne og Femke. Disse virker ved å forsinke eller hemme eggløsning, og tas så raskt som mulig etter samleie.

Prevensjon som inneholder østrogen og gestagen (kombinasjonspreparater)

• P-piller
• P-ring
• P-plaster

Kombinasjonpreparater inneholder etterligninger av de kvinnelige kjønnshormonene østrogen og progesteron (kalles gestagen i prevensjonsmidler). Disse hormonene i kombinasjon gjør at kvinner ikke får eggløsning, og de gjør det vanskeligere for sædceller å komme inn i livmoren. Kvinnen blir dermed ikke gravid.

Fordeler med kombinasjonspreparater:

• Regelmessige blødninger
• Mulighet til å hoppe over blødninger
• Blødninger og menssmerter reduseres ofte

Ulemper med kombinasjonspreparater:

• Østrogenet gir en liten økning i risiko for alvorlige bivirkninger som blodpropp, hjerte-karsykdom og brystkreft

Prevensjon som inneholder gestagen

• Gestagenpiller (ofte kalt minipiller)
• P-stav
• P-sprøyte
• Hormonspiral

Gestagener er etterlikninger av det kvinnelige kjønnshormonet progesteron. Prevensjonsmidler som inneholder gestagen gjør det vanskeligere for sæden å komme inn i livmoren, og de hindrer ofte eggløsning.

Fordeler med gestagenprevensjon

• Ikke økning i risiko for blodpropp, hjerte- og karsykdom og brystkreft
• Langsiktige prevensjonsmidler som varer i 3-8 år (p-stav og hormonspiral)
• Ofte reduserte blødninger og menssmerter

Ulemper ved gestagenprevensjon

• Lite kontroll over blødninger, og de blir ofte uregelmessige

Hormonfri prevensjon

• Kondom
• Kobberspiral

Hormonfrie prevensjonsmidler er i hovedsak kondom og kobberspiral. Ved å benytte disse prevensjonsmetodene beholder kvinnen sin egen menstruasjonssyklus.

Kondom

Fordeler med kondom:

• Det eneste prevensjonsmiddelet som beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer. Derfor gunstig å benytte også i tillegg til annen prevensjon
• Ingen hormonelle bivirkninger
• Kondom er foreløpig det eneste prevensjonsmiddelet som finnes for menn

Ulemper med kondom:

• Regnes som det minst sikre prevensjonsmiddelet, da det er utsatt for brukerfeil

Kobberspiral

Kobberspiral påvirker miljøet lokalt i livmoren slik at kvinnen ikke blir gravid.

Fordeler med kobberspiral

• Varer i opptil 5 år
• Ingen hormonelle bivirkninger

Ulemper ved kobberspiral

• Menstruasjonssmerter og -blødninger kan øke

Hvilken prevensjon skal jeg velge?

Det er mye å ta hensyn til når man velger prevensjonsmiddel. Viktige punkter er:

• Din egen helse
• Sykehistorien i din familie
• Hvor langsiktig prevensjon du ønsker
• Om du har vanskelig for å huske og ta tabletter
• Hvor sikker prevensjonen er
• Bivirkninger
• Hvilken prevensjon du selv ønsker å bruke

I tabellen under finner du nyttig informasjon om de ulike prevensjonsmidlene. Sikkerheten til prevensjonen måles i hvor mange som blir gravide per år selv om de bruker prevensjon. Spiral og p-stav er de sikreste prevensjonsmidlene. Du ser også hvilke hormoner prevensjonen inneholder, og hva som er hormonfritt. 

Prevensjon etter fødsel og ved amming

Når eggløsning og normal menstruasjonssyklus starter opp igjen etter en fødsel, kan kvinnen bli gravid på nytt. Dette skjer som regel ikke før ammeperioden er over. Fordi det kan være vanskelig å vite nøyaktig når eggløsning setter i gang, og dette også kan skje før den første menstruasjonen, bruker mange prevensjon i ammeperioden. Da anbefales det å unngå prevensjonsmidler med østrogen, fordi østrogen både kan endre sammensetning av morsmelken og redusere mengde melk.

Det finnes mange prevensjonsmidler med kun gestagen, som hormonspiral og p-stav, som kan brukes. Man kan også bruke hormonfri prevensjon, som kobberspiral og kondom.

Snakk med lege eller jordmor for å finne ut når du burde begynne med prevensjon etter en fødsel, og hvilket prevensjonsmiddel som passer for deg.

Hvis du ikke ammer trenger du ikke unngå prevensjonsmidler med østrogen. 

Økonomisk støtte til prevensjonsmidler

Kvinner under 22 år har rett til å få dekket hele eller deler av de utgiftene de har til prevensjonsmidler. Ordningen gjelder til og med måneden før du fyller 22 år. Både leger, helsesykepleiere og jordmødre kan skrive ut prevensjonsmidler.

Per 1. januar 2023 dekkes følgende ved kjøp av prevensjon:

• Prevensjon i 3 måneder: 129 kr
• Prevensjon i 6 åneder: 258 kr
• Prevensjon i 1 år: 516 kr

Hvor mye du får i bidrag, og dermed hva prisen blir på prevensjonen, avhenger av hvor gammel du er, hvilket prevensjonsmiddel du bruker og hvor lenge prevensjonen varer.

P-piller, p-ring og p-plaster kan utdeles for inntil et halvt år av gangen. Støtten du får ved kjøp av prevensjon trekkes automatisk fra betalingssummen på apoteket.

Du kan lese mer om ordningen på helsenorge.no.

Har du resept på prevensjonsmidler kan du bestille medisinene dine her.

Abonnement på prevensjon

Går du ofte tom for prevensjon? Glemmer du å hente ut en ny pakke på apoteket før du ikke har flere piller igjen på p-pillebrettet eller er tom for annen prevensjon?
Da kan et abonnement på dine resepter for prevensjon kanskje være en god løsning for deg!

Med en abonnementsløsning hos oss, så gjør vi automatisk klar resepten din til deg, i god tid før du går tom, slik at du aldri lenger må risikere å hoppe over noe dager eller stå uten prevensjon i en periode. Du får melding av oss når det er tid for å hente en ny pakke på apoteket (eller få det sendt hjem). Les mer om abonnement her. 

Kilder:
Sexogsamfunn.no, helsenorge.no

Les mer: