Varmeutslett

Hva er varmeutslett?

Alle kan få varmeutslett (miliaria), men det er vanligst hos små barn og spesielt spedbarn. Utslettet ser ut som små bobler under huden eller små kviser i «klynge». Det dukker oftest opp på halsen, brystet, hodet eller områder hvor hud møter hud (for eksempel armhulene eller lysken). Hos voksne vil det også oppstå på områder hvor klær gir friksjon på huden.

Tre ulike typer varmeutslett, avhengig av hvor svettekanalene er blokkert:

• Miliaria crystallina. Vanligst hos spedbarn. Denne typen gir den mest overfladiske blokkeringen av svettekanalene, og regnes som den mildeste formen.
• Miliaria rubra. Denne typen gir en litt dypere blokkering av svettekanalene, og den regnes som den vanligste typen varmeutslett.
• Miliaria profunda. Mest vanlig hos voksne, men er generelt en sjelden tilstand. Her skjer den dypeste blokkeringen av svettekjertlene. Kan oppstå som følge av gjentatte episoder med miliaria rubra, og er vanligst i varmere strøk.

Årsak til varmeutslett?

Blokkering av svettekanalene er årsaken til alle typer varmeutslett. Når disse kanalene blir blokkert, vil ikke svetten kunne fordampe av huden slik den normalt skal. Dette vil føre til en betennelsestilstand i huden.

Varmeutslett kommer som en følge av mye svette, og at en er varm. Hos nyfødte kan umodne svettekanaler spille en rolle for utvikling av varmeutslett. Bakterier og legemidler har også vist seg å kunne være medvirkende årsaker til blokkeringen av svettekjertlene. Generelt vil alt som forårsaker svette kunne gi varmeutslett.

Vanlige årsaker: 

• Feber.
• Tette klesplagg som ikke lar huden «puste».
• Anstrengende fysisk aktivitet.
• Varme og fuktige omgivelser.

Symptomer ved varmeutslett

• Miliaria crystallina. Gir ingen symptomer annet enn små, klare nupper/blemmer som sprekker lett.
• Miliaria rubra. Røde nupper som kan klø og gi en brennende, prikkende følelse. Mindre svette på området med utslett.
• Miliaria profunda. Gir utslett som ligner gåsehud, og kan føre til mindre svetteproduksjon. Ved mindre svette kan en oppleve symptomer som kvalme, svimmelhet og rask puls.

Sykdomsforløp ved varmeutslett

Ved Miliaria crystallina kan utslettet gå over spontant etter et par timer i kjølige omgivelser. Miliaria rubra er også en forbigående tilstand. Ved denne typen vil en ofte se en bedring i løpet av et par dager, men det kan ta to til tre uker før utslettet er fullstendig borte. Miliaria profunda vil vanligvis gå over etter mindre enn en time ved svalere omgivelser.

Gode råd

• Redusere svettemengden.
• Oppholde seg i svale og tørre omgivelser. 
• Bruke luftige klær i materiale som sitter løst på kroppen, for eksempel bomull. 
• Ta kalde bad eller kjøle området med utslett ned med et håndkle dyppet i kaldt vann.
• Skrubbing med et grovt håndkle etter dusj/bad kan gi mindre blokkering av svettekanalene.
• Smøre seg hyppig med nok solkrem ved opphold i varmere strøk.
• Ha det avkjølt og godt ventilert på soverommet.
• Unngå bruk av pudder, salver og kremer. Disse kan forverre blokkeringen av svettekanalene.
• Vaske seg regelmessig for å fjerne bakterier og salt. Dette gjelder spesielt ved opphold i tropiske strøk. 
• Spedbarn: Kle av barnet, gi kjølige bad og opphold barnet i svale omgivelser.

Behandling

Den eneste effektive formen for behandling er å unngå og svette. Dette gjør man ved å kjøle seg ned, og oppholde seg i tørre og svale omgivelser. I tillegg kan man behandle en eventuell feber med febernedsettende. Dette kan være legemidler som inneholder paracetamol, slik som Paracet, Pinex og Panodil Zapp.

Om en ikke oppnår tilstrekkelig lindring ved nedkjøling, kan man prøve å behandle med mild hydrokortisonkrem to ganger daglig i en til to uker for å dempe inflammasjon og kløe. Eventuelt kan man bruke andre kløestillende kremer. Bakteriedrepende såper og salver kan også ha en viss effekt ved å redusere bakteriemengden i utslettet og gi mindre inflammasjon. Det reseptpliktige legemiddelet Isotretinoin, som hovedsakelig brukes mot akne, har vist noe effekt ved Miliaria profunda.

Når bør du kontakte lege ved varmeutslett?

Varmeutslett vil i de aller fleste tilfeller gå over av seg selv, og det er sjeldent alvorlig.

Lege bør likevel kontaktes ved:

• Tegn til infeksjon som smerte, hevelse, rødhet eller varme i utslettet.
• Feber.
• Symptomer over tre til fire dager.
• Forverring av symptomene.

Kilder: Uptodate, Norsk helseinformatikk, BMJ Best Practice, Lommelegen.

Les mer: