Forstoppelse

Hva er forstoppelse?

Definisjonen på forstoppelse er at man passerer lite og hard avføring, sjeldnere enn normalt og med vanskeligheter. Gravide og eldre er mer utsatt for å få forstoppelse enn andre. Barn som fullammes får normalt ikke forstoppelse, men barn som får morsmelkerstatning eller fast føde kan oppleve dette. Les mer om forstoppelse hos barn her.

Har jeg forstoppelse?

Det er store variasjoner når det kommer til hyppighet, og alt fra å ha avføring 3 ganger daglig

til så sjelden som 3 ganger per uke regnes som normalt. Om du har avføring sjeldnere enn 3 ganger per uke, har vanskeligheter med å tømme tarmen, er oppblåst, eller har smerter og ubehag i forbindelse med avføring, kan mye tyde på at du har forstoppelse.

Årsaker til forstoppelse

Det er ikke alltid lett å finne en god forklaring på hvorfor man får forstoppelse, men de vanligste årsakene er:

• Lite fysisk aktivitet
• Fiberfattig kosthold
• Lavt væskeinntak
• Uregelmessige avføringsvaner
• Uvante toalettforhold

Enkelte medisiner kan også gi forstoppelse som en bivirkning. Dette gjelder blant annet jernpreparater og sterke smertestillende medisiner. Overdreven og langvarig bruk av enkelte avføringsmidler, kan også føre til forstoppelse.

Gode råd for å forebygge forstoppelse

• Drikk rikelig med vann
• Spis fiberrik mat som grovt brød, grønnsaker og frukt
• Sørg for regelmessig fysisk aktivitet
• Gå på toalettet når du har behov for det, ikke hold igjen
• Innarbeid regelmessige måltider og toalettvaner

Få tips om hvordan du kan inkludere mer fiber i ditt kosthold her.

Behandling av forstoppelse og treg mage

Ved forstoppelse og treg mage er det viktig å skille mellom akutt behandling og forebyggende behandling. Noen typer avføringsmidler virker tarmstimulerende ved å øke tarmens bevegelse. Om disse brukes for ofte, kan dette føre til tilvenning og nedsette den naturlige tarmfunksjonen.

Forebyggende behandling

Er du ofte plaget med forstoppelse eller treg mage, og har behov for avføringsmiddel, bør du bruke et mykgjørende middel som Duphalac, Dulcosoft, Forlaxgo eller Movicol. Disse virker ved å trekke væske inn i tarmen, og volumet av tarminnholdet øker samtidig som konsistensen blir mykere. Fibertilskudd som Vi-Siblin, Frukt&Fiber og Gastroline Frukt & Fiber kan også bidra til å opprettholde normal tarmfunksjon, og er spesielt gunstig for deg som opplever vekslende perioder med forstoppelse og løs avføring. Effekten vil komme i løpet av noen dager, og det er viktig å drikke rikelig med væske under behandlingen for å unngå å bli mer forstoppet.

Disse midlene skader ikke tarmen, og kan brukes over en lengre periode sammenlignet med tarmstimulerende midler. Du bør allikevel snakke med lege om du har behov for behandling over lang tid.

Akutt behandling

Ved akutt forstoppelse som krever behandling, kan du bruke et tarmstimulerende middel. Disse finnes i form av tabletter, dråper, stikkpiller og klyster. Tablettene og dråpene virker som regel i løpet av 6-12 timer og egner seg til å ta om kvelden. Stikkpiller gir effekt etter omtrent 20 minutter, mens klyster virker i løpet av 5-15 minutter. Avføringsmidler til behandling av akutt forstoppelse er kun ment til kortvarig bruk. Langvarig bruk kan ødelegge tarmens normalfunksjon.

Et annet alternativ ved midlertidig forstoppelse er Glycelax stikkpiller. Disse virker innen 30 minutter og har smørende virkning på endetarmen. Glycelax er klassifisert som medisinsk utstyr, og inneholder glyserol, som virker ved å øke avføringsvolumet, mykgjøre avføringen og gjøre tarmtømmingen lettere.

Tømme tarmen raskt

Om du trenger å få tømt tarmen raskt, for eksempel om du ikke har hatt avføring på flere dager eller opplever at forstoppelsen er smertefull, kan du bruke et klyster. Klyster skal kun brukes i akutte tilfeller og ikke over lengre perioder, dersom ikke annet er avtalt med lege.

Når bør du kontakte lege ved forstoppelse?

• Dersom forstoppelsen vedvarer
• Dersom du har blod eller slim i avføringen
• Dersom du er plaget med vekselvis forstoppelse og diaré over lang tid eller avføringsmønsteret endrer seg uten at du kjenner årsaken
• Dersom du går ned i vekt
• Dersom avføringen endrer form og farge
• Dersom du har forstoppelse med sterke magesmerter og feber

Kilder: Helsedirektoratet, leverandørinformasjon, Nhi.no, Norsk elektronisk legehåndbok, Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell

Duphalac (laktulose) 667mg/ml mikstur. Reseptfritt legemiddel som brukes til behandling av forstoppelse og treg mage hos voksne og barn over 1 år. For barn under 14 år skal behandling kun skje i samråd med lege. Hvis forstoppelsen ikke bedres etter et par dager eller kommer tilbake etter behandling, bør lege kontaktes. Ikke bruk Duphalac dersom du har galaktosemi, blokkering i mage-tarmkanalen (utover forstoppelse) eller hull i mage/tarm.

Movicol (makrogol 3350 USP/natriumklorid/natriumhydrogenkarbonat/kaliumklorid)pulver til mikstur. Reseptfritt legemiddel til korttidsbehandling av forstoppelse hos voksne og barn over 12 år.Movicol skal ikke brukes sammenhengende i mer enn 2 uker. Kontakt lege etter 2 ukers sammenhengende behandling dersom plagene har blitt verre eller ikke har blitt bedre. Movicol skal ikke brukes dersom det er alvorlige fysiske hindringer mot tarmpassasjen, heller ikke ved lekkasje i tarmveggen, ved alvorlige inflammatoriske tarmsykdommer som f.eks. ulcerøs kolitt, Crohn’s sykdom, ved toksisk megakolon (sterk utvidelse av tykktarmen), eller ved ileus (tarmslyng).

Vi-siblin (loppefrøskall(ispaghula))610mg/g granulat. Reseptfritt legemiddel som normaliserer avføringen hos voksne og barn over 2 år. Vi-Siblin bør inntas med tilstrekkelig mengde væske (f.eks. 1 glass vann per dose). Uten nok væske kan produktet svelle og blokkere svelget eller spiserøret. Ikke bruk Vi-Siblin og ved svelgevansker eller passasjehindringer i mage -og tarmkanalen. Har du tykktarmskatarr med sårdannelse (ulcerøs kolitt), skal Vi-Siblin bare brukes i samråd med lege.

Microlax (natriumsitrat, natriumlaurylsulfoacetat, sorbitol) rektalvæske. Reseptfritt legemiddel til bruk ved forstoppelse. Microlax brukes også for å tømme tarmen før undersøkelse av endetarmen (rektoskopi). Bør bare brukes i korte perioder. Kontakt lege ved vedvarende problemer. Microlax skal ikke brukes ved magesmerter av ukjent årsak, ved betennelse i tynn- eller tykktarm, ved intestinal obstruksjon eller ved spastisk obstipasjon.

Klyx (dokusatnatrium/sorbitol) rektalvæske. Reseptfritt legemiddel som øker vanninnholdet og bløtgjør avføringen, og som brukes ved forstoppelse. Bør kun brukes i korte perioder. Ikke bruk Klyx ved magesmerter av ukjent årsak, betennelsestilstander i tynn- og tykktarm eller ved intestinal obstruksjon eller ved spastisk obstipasjon.

Les pakningsvedlegg før bruk.