Omgangssyke

Hva er omgangssyke?

Omgangssyke er en virusinfeksjon i tarmen som gir diaré og oppkast, og kan forekomme til alle årstider, men er på den nordlige halvkule vanligst om vinteren i månedene oktober til april. Omgangssyke er svært smittsomt, og blir du smittet er det høy sannsynlighet for å bli syk. Utbrudd i skoler og barnehager er svært vanlig, da barn er ekstra utsatte, men alle aldre kan smittes. Det er også vanlig med utbrudd på sykehus, sykehjem, institusjoner og militærleirer. Ofte begynner omgangssyke med kvalme, som følges av oppkast og diaré. For å unngå smitte er det viktig med god håndhygiene, både hos den som er smittet og den som steller den syke. Omgangssyke går over etter 3-7 dager. Oppkast går som regel over etter 1-2 dager, mens diaré kan vare noe lenger.

Årsak til omgangssyke

Omgangssyke skyldes en virusinfeksjon i tarmen, og det er flere ulike virus som kan gi infeksjon. Norovirus er det viruset som forårsaker flest tilfeller på verdensbasis, og er et svært motstandsdyktig og smittsomt virus som kan smitte og gi omgangssyke i alle aldersgrupper. Omgangssyke skyldes infeksjon av norovirus i ca 50% av tilfellene, men andre virus som rotavirus, sapovirus og astrovirus kan også forårsake omgangssyke. Sapovirus rammer som oftest barn, men kan gi symptomer hos personer i alle aldersgrupper. Rotavirus rammer oftest barn men i Norge har vi hatt vaksine mot rotavirus i barnevaksinasjonsprogrammet siden høsten 2014. Hvor lenge det går fra man er smittet til man blir syk (inkubasjonstid) avhenger av hvilket virus man er smittet av. Vanligvis tar det 2-3 dager fra smitte til man blir syk av omgangssyke.

Hvordan smitter omgangssyke?

Omgangssyke smitter som oftest via avføring fra personer med infeksjon, og skyldes i hovedsak at man slurver med håndhygienen. Sykdommen kan også overføres ved dråpesmitte fra en syk person som kaster opp. Overføring av sykdommen kan skje:   

• Ved direkte kontakt mellom personer.
• Via overflater som dørhåndtak, vannkraner, stolrygger, armlener, betalingsterminaler osv. som har fått viruset på seg. Norovirus er hardføre virus og kan overleve flere uker i romtemperatur.
• Via små dråper som dannes når man kaster opp.
• Via matvarer eller drikkevann som har virus i seg.

Når oppkast/diaré har opphørt kan man fortsatt skille ut smittestoffer i en periode etterpå. Derfor skal barn ikke gå i barnehage før 48 timer etter at barnet er blitt friskt. Voksne kan som regel dra på jobb når man er blitt symptomfri og føler seg frisk, men de som jobber med håndtering av mat samt helsepersonell som har direkte pasientkontakt bør vente til 48 timer etter at man er blitt frisk.

Symptomer på omgangssyke

• Kvalme
• Oppkast
• Diaré
• Magesmerter
• Feber, muskel- og leddverk
• Hodepine

Kvalme, oppkast, diaré og magesmerter er veldig vanlige symptomer ved omgangssyke. Noen opplever også å få influensalignende symptomer som hodepine, feber og muskel- og leddverk i tillegg.

Omgangssyke og feber

Omtrent halvparten av de som får omgangssyke opplever å få feber, men denne er vanligvis mild og ikke særlig høy.

Omgangssyke uten oppkast

Det er fullt mulig å ha omgangssyke uten å kaste opp. Noen opplever uvelhet og kvalme men uten oppkast. Ulike virus kan gi omgangssyke, og variasjon av symptomer, i tillegg til at hvilke symptomer man opplever å få og i hvilken grad er individuelt og kan variere fra person til person.

Hvor lenge varer omgangssyke?

Omgangssyke varer vanligvis alt fra 3-7 dagers tid. Symptomene kommer først 12-48 timer etter at man er blitt smittet. Kvalme, brekninger og oppkast varer vanligvis 1-2 dager, men symptomene med magesmerter og diaré varer ofte i noen dager lenger. Man er som regel mest smittsom i dagene med symptomer. Etter at man har vært symptomfri i 48 timer er man som regel ikke smittsom lenger.  

Omgangssyke varighet voksen

Voksne er som regel syke i 3-7 dagers tid. Man kan som regel dra tilbake på jobb når man føler seg frisk, men det er veldig viktig å være nøye med håndhygiene. Jobber man med håndtering og servering av mat eller som helsepersonell med nær pasientkontakt bør man vente med å dra på jobb til man har vært symptomfri i 48 timer.

Lys avføring etter omgangssyke

Omgangssyken gir ofte vandig avføring og hyppige tømminger. Det er også vanlig at avføringen kan se litt lysere ut, eller noen ganger bli mer gul- eller grønnaktig. Dette kan skje fordi tarminnholdet passerer for fort gjennom tarmen. Dette går som regel over av seg selv innen noen dager, men man skal kontakte lege hvis man opplever blod i avføringen.

Behandling ved omgangssyke

Omgangssyke går over av seg selv og er som regel en ufarlig tilstand. Et problem med omgangssyke kan være uttørring (dehydrering), fordi man mister væske ved både oppkast og diaré. Spesielt utsatt for dehydrering er små barn og eldre. Rikelig med drikke er derfor den viktigste behandlingen ved omgangssyke. Drikk små mengder væske, men hyppig. Væskeerstatningstabletter- og pulver kan også være nyttig for å gjenoppta væskebalansen så raskt som mulig.

Har man hodepine, feber eller muskel- og leddsmerter kan man bruke smertestillende midler for å redusere plagene.  

Tips ved omgangssyke

• Drikk hyppig, men små mengder av gangen. Dette kan også virke lindrende mot kvalme.
• GEM pulver er en væskeerstatning som også erstatter kroppens salter og sukker. GEM pulver anbefales brukt ved diaré og tegn på dehydrering da den inneholder den riktige sammensetningen av salter. 
• Næringsdrikker kan forsøkes dersom det er vanskelig å få i seg næring.
• Gi barn det de ønsker seg å drikke. Brus og søt saft bør om mulig likevel unngås, da disse kan forverre diaréen. Et tips kan være å tynne disse ut med vann.
• Barn må gjerne drikke melk, selv om det muligvis kan forlenge diaréen med noen timer. Laktosefri melk kan være et fornuftig alternativ.
• Noe mat er bedre enn ingen. Ved å spise litt mat eller som normalt kan man oppnå å bli raskere frisk, selv om man kaster opp. Dersom den syke likevel ikke orker å spise, er ikke det farlig for en kort periode.
• Unngå kaffe, alkohol og røyk når du er syk.
• Barn som ammes kan og bør fortsatt ammes.
• Søl med oppkast eller avføring bør tørkes opp med papir og overflaten så fremt den tåler det, bør rengjøres med en oppløsning av klorin og vann. Bruk ca 1,25 dl klorin til 5 liter vann. Denne blandingen kan også brukes til å rengjøre dørhåndtak, toalett og vask.

Hvordan forebygge omgangssyke?

God håndhygiene er det viktigste du kan gjøre for å unngå omgangssyke. Vask hendene grundig og ofte med såpe og vann. Bruk gjerne papirhåndklær til tørking av hendene. Rengjøring med såpe og vann av dørhåndtak og andre mye brukte overflater er også et godt tiltak for å unngå smitte. Hansker kan også benyttes for å unngå smitte. Alkoholbaserte desinfeksjonsmidler har liten effekt mot norovirus, men har effekt mot andre typer omgangssykevirus, som rotavirus og adenovirus. Håndvask med såpe og vann bør ikke erstattes av hånddesinfeksjonsmidler, med mindre såpe og vann ikke er tilgjengelig.

 

Omgangssyke baby

Små barn blir lettere dehydrerte og mister raskere næring enn større barn og voksne, og omgangssyke hos baby er derfor noe man må følge ekstra nøye med på. Er barnet under 6 måneder, skal lege alltid oppsøkes ved omgangssyke.

Forsøk å få i barnet så mye væske som mulig. GEM pulver kan være et godt alternativ ved tegn på dehydrering.

Omgangssyke hos barn

Barn får mye av de samme symptomene som voksne ved omgangssyke som oppkast og diaré. Noen ganger kan barn kaste opp litt mer enn voksne, mens voksne kan ha litt mer diaré. Det er viktig å passe på at de får nok hvile og tilstrekkelig med væske for å unngå dehydrering. Barn bør holdes hjemme fra barnehage og/eller skole til de har vært symptomfrie i 48 timer.

Omgangssyke gravid

Også gravide kan få omgangssyke. Omgangssyke i seg selv er som regel ikke farlig for gravide, og vil gå over av seg selv etter noen dager, men lite inntak av væske- og næring over tid, kan i noen tilfeller være uheldig for både den gravide og babyen i magen.

Forsøk å få i deg så mye væske som mulig. Samme råd for behandling gjelder også for gravide, og tilstrekkelig væske er det viktigste rådet. Næringsdrikker kan være et godt alternativ, dersom det er vanskelig å få i seg nok næring.

Er du så langt i graviditeten at du kjenner mye med liv fra magen, er en god indikasjon på at alt står bra til med babyen, at aktiviteten i magen opprettholdes, også når du er syk.

Er du usikker på om alt er som det skal, oppsøk alltid lege! Det er ingen ting i veien for å kontakte legen din for å forsikte deg om at både du og babyen i magen har det bra.

Omgangssyke eller matforgiftning?

Det er ikke alltid enkelt å skille en omgangssyke fra matforgiftning. Symptomene og sykdomsforløpet for de to tilstandene er ofte det samme.

Omgangssyke smitter imidlertid ofte lett, så dersom flere andre i familien eller nær omgangskrets opplever samme symptomer, er det trolig omgangssyke det er snakk om. Matforgiftning skyldes ikke smittsom bakterie- eller virusinfeksjon, og smitter derfor ikke fra person til person.

Omgangssyke varer ofte også over flere dager, som regel mellom 3 – 7 dager, mens en matforgiftning som regel er over etter en dag eller to.

Når bør du kontakte lege ved omgangssyke?

• Ved alvorlig diaré eller oppkast hos spedbarn (barn under 6 måneder).
• Ved tegn på dehydrering, som slapphet, medtatthet eller at barnet tisser mørkt og sjeldent.
• Ved blodig oppkast eller blod i avføringen
• Ved sterke magesmerter.
• Ved høy feber.
• Dersom du bruker vanndrivende medisiner, medisiner mot diabetes eller blodtrykksenkende medisin, bør du kontakte lege for råd ved omgangssyke. Enkelte typer av disse medisinene kan øke væsketapet og belastning på nyrene ved dehydrering.

FAQ

Q: Hva hjelper mot omgangssyke?

A: Omgangssyke går som regel fort over av seg selv, men det er viktig på å passe på at man får i seg tilstrekkelig med væske slik at man ikke blir dehydrert og får nok med hvile. Væskeerstatningstabletter- og pulver kan også være nyttig for å gjenoppta væskebalansen så raskt som mulig. Paracetamol kan brukes ved feber og muskel- og leddverk.

Q: Hvor lenge er man smittsom med omgangssyke?

A: Man kan være smittsom i en kort periode før man får symptomer til et par dager etter at man har blitt frisk. Man er mest smittsom de dagene man har symptomer med oppkast og diaré.

Q: Hva bør man spise ved omgangssyke?

A: Man kan gjerne spise lettfordøyelig mat som f.eks raspet eple, supper og yoghurt hvis man orker det. Det er viktig å vå i seg tilstrekkelig med væske under omgangssyken slik at man ikke blir dehydrert. Det anbefales å drikke hyppig, men små mengder av gangen.

Q: Hvor smittsomt er omgangssyke?

A: Omgangssyke er veldig smittsomt. Noroviruset er veldig hardført og kan overleve lenge i romtemperatur på overflater, i kaldt vann eller i inntørket oppkast. I tillegg holder det med melom 10-100 viruspartikler for å gi sykdom. Man kan smittes ved nærdråpesmitte (at man puster inn små dråper som dannes ved oppkast), fra person til person særlig ved dårlig håndhygiene, via kontakt med forurensede overflater, og via forurenset drikkevann eller matvarer.

Q: Hvor lenge spyr man ved omgangssyke?

A: Oppkast varer vanligvis i 1-2 dager.

Kilder: Folkehelseinstituttet, Norsk elektronisk legehåndbok, Norsk helseinformatikk for helsepersonell, NIH.

Gem (glukose og elektrolytter) pulver til mikstur. Gem er et reseptfritt legemiddel som brukes ved mild til moderat uttørring ved akutt diaré, som erstatning ved akutt eller kronisk væsketap og ved vedlikehold av vann- og elektrolyttbalansen hos voksne og barn. Brukes med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon eller ødemer. Lege må kontaktes ved forverring eller manglende bedring, eller ved tegn på alvorlig dehydrering.

Paracet (paracetamol) brusetabletter. Reseptfritt legemiddel til korttidsbehandling av feber og milde til moderate smerter hos voksne og barn over 7 år (26 kg). Ved høy feber må du ta kontakt med lege. Kontakt lege hvis symptomene forverres eller dersom du ikke blir bedre etter 3 dager med feber eller 5 dager med smerte.

Les mer: