Såre brystvorter

Hva er årsaken til såre brystvorter?

Såre brystvorter skyldes som regel feil sugetak, og sårheten vil forsvinne når sugetaket bedres. Dersom sårheten vedvarer, kan årsaken være feil ammeteknikk. Soppinfeksjon, redusert eller langsom utdrivningsrefleks, overdreven bruk av brystpumpe og flate eller innadvendte brystvorter kan også medføre såre brystvorter.

Hvordan kan du forebygge såre brystvorter?

• Benytt riktig ammeteknikk: Sitt eller ligg i en avslappet og behagelig stilling hvor du får barnet til å ligge tett inntil deg (mage mot mage) med munnen i høyde med brystvorten. Dette hindrer at barnet henger i brystet. Få barnet til å gape høyt slik at barnet suger en større del av brystet og ikke bare brystknopppen.
• Ikke trekk brystet ut av barnets munn mens det suger. Lur en finger inn i munnen slik at barnet ikke suger når du tar ut brystet.
• La brystene lufttørke etter amming når du har mulighet. Du kan også smøre på en 
• Håndmelk først dersom du har spente bryst (melkespreng). Spente bryst gjør det vanskelig for barnet å få riktig tak.
• Brystene bør vaskes med kun vann og ikke såpe.

Egenbehandling

Såre brystvorter eller sprekker:

• Spør på helsestasjonen eller barselavdelingen dersom du er usikker på om du har riktig ammeteknikk.
• Prøv ulike ammestillinger for å avlaste det såre område.
• Lufttørk brystet etter amming. La morsmelken som er igjen på brystvorten etter amming ligge og tørke ut. Morsmelk inneholder antibakterielle stoffer og fett som kan hjelpe på sårheten og lege sprekker.
• Ikke la brystene være våte og kalde. Bruk ammeinnlegg dersom brystene lekker, og skift dem ofte. Ikke bruk ullinnlegg ved mistanke om infeksjon.
• Har du bare ett bryst som er sårt, bør du legge barnet til det andre brystet først og skifte over når melken pipler ut. Er begge brystene såre, bør du la melken piple ut før du legger barnet til brystet.
• Dersom brystvortene dine er blitt såre eller oppsprukne, kan det hjelpe å bruke en brystkrem eller brystsalve.
• Berør brystvortene minst mulig og vask hendene godt først.

Avlastning av brystvortene:

• For å avlaste brystvortene kan du bruke en melkeoppfanger (evt. albueskjell) som legges inne i BHen og beskytter brystvortene mot gnissing fra klærne.
• Brystskjold er tynne mellomlegg som legges mellom brystvortene og barnet under amming for å avlaste brystvortene. Brystskjold bør kun brukes unntaksvis og bare noen få dager sammenhengende, fordi de fører til at brystet tømmes dårligere. Det kan også være vanskelig å avvenne barnet fra brystskjoldet etter bruk over lengre tid.
• Ved alvorlig sårhet kan du avlaste brystvortene ved å håndmelke eller pumpe ut melken. Håndmelking er mer skånsomt enn å bruke brystpumpe.

Kan du amme dersom brystvortene blør?

Ja, det er ikke farlig å amme barnet selv om du har sår som blør. Håndmelking et par dager kan likevel være lurt. Det vil gi såret avlastning samtidig som melkeproduksjonen opprettholdes.

Når bør du kontakte helsestasjonen eller lege ved såre brystvorter?

• Dersom du er usikker på om du har korrekt ammeteknikk. Ammehjelpen er også behjelpelig
• Dersom du har vedvarende sårhet og ikke finner årsaken
• Dersom brystvortene fortsatt er ømme og røde etter å ha fulgt vanlige råd for såre brystvorter. Dette kan være tegn på en soppinfeksjon. Ofte kjennes en stikkende og brennende smerte i brystet under og etter amming.
• Dersom du har smerter fra brystet med økende hevelse og rødhet og gjerne feber, frostanfall eller influensafølelse i tillegg. Dette kan være tegn på brystbetennelse.

Kilder: Apotekforeningen, Ammehjelpen og Pasienthåndboka