Vitusapotek
Kløe

Skabb | smitte, symptomer og behandling

Skabb er et hudutslett som skyldes smitte med midd, og det gir en intens kløe, spesielt på natten og ved svette. Skabb smitter som oftest ved direkte hudkontakt og ved seksuell kontakt. Behandling mot skabb kan kjøpes uten resept på apoteket og hele husstanden bør behandles samtidig. Skabb forsvinner ikke av seg selv, og må alltid behandles.

Skabb | smitte, symptomer og behandling

Hva er skabb?

Skabb er et hudutslett som er forårsaket av midden Sarcoptes scabiei. Hanmidden blir inntil 0,5 mm lang, mens hunmidden kan bli noe større. Hunmidden graver små ganger i det ytterste hudlaget. Der legger den egg som klekkes etter 3-4 dager.  Skabb klør og er plagsomt, og det smitter, men det er ufarlig.

Årsaken til skabb

Årsaken til skabb er smitte ved direkte hudkontakt og seksuell kontakt og i sjeldne tilfeller gjennom sengeklær, håndklær, tepper og tøy som en person med skabbmidd nylig har benyttet.

Hudkontakten må vanligvis vare i minst 15 minutter for å smitte. Håndhilsning og lignende er normalt ikke nok for å smitte.

De senere årene har det vært en økning i salg av medisiner mot skabb i Norge, som kan tyde på at antall tilfeller øker. Større utbrudd med skabb rapporteres gjerne fra sykehjem, barnehager, asylmottak og studentmiljøer.

Symptomer på skabb

  • Skabb gir først kraftig kløe der midden befinner seg, men kløen rammer etter hvert hele kroppen. Vanligvis er kløen verst om natten og når huden er svett. Selve utslettet og kløen kommer av en allergisk reaksjon mot midden og avfallsproduktene den produserer.  
  • Ved førstegangssmitte kan det ta inntil 2 måneder før skabb gir kløe, mens kløen ofte kommer med en gang hvis du har hatt skabb tidligere. Kløen vil ofte vedvare i inntil fire uker etter behandling.
  • Mange vil også få rødt utslett i form av nupper og blemmer. Utslettet begynner ofte på hendene før det spres til andre steder på kroppen som fingre, håndledd, albuer, midje, lår og ytre kjønnsorganer.
  • Små barn får ofte utslett på hodebunn, hals og fotsåler.
  • Skabbganger, 2-15 mm grålige-, rødlige- eller brunlige striper er ikke alltid synlige, men dersom de påvises kan man være sikker på at plagene skyldes skabb.
  • En spesiell form for skabb er skorpeskabb, som gir skorper og skjell på store områder av huden. Ved skorpeskabb finnes midden i store mengder, og smitterisikoen er enormt høy. Skorpeskabb opptrer normalt kun hos personer med nedsatt immunforsvar.

Behandling av skabb

Skabb forsvinner ikke av seg selv og skal alltid behandles med midler som dreper midden.

Alle i samme husstand, og kjæreste eller partner utenfor husstanden, skal behandles samtidig, selv om de ikke har fått symptomer som kløe/utslett.

Barn over 7 år og voksne kan bruke Benzylbenzoat NAF liniment 25%, Permetrin krem eller Nix krem.

Barn over 2 år (og voksne) kan enten bruke Permetrin krem eller Nix krem. Behandling med Benzylbenzoat NAF liniment 25% til barn under 7 år må kun gjøres i samråd med lege. 

Barn under 2 år skal behandles under tilsyn av lege. 

Gravide bør bruke Nix 5 % krem/Permetrin 5 % krem som førstevalg under graviditet. 

Hvordan bruke Permetrin krem 5 % / Nix 5 % krem?

  • Du bør starte behandlingen om kvelden før leggetid.
  • Det skal ikke brukes andre hudkremer innenfor virketiden til skabbmidlene. 
  • Start behandlingen med å dusje og tørke deg godt.
  • Fingerneglene klippes og renses.
  • Start innsmøringen ca. 15 minutter etter dusjen, når hudtemperaturen har blitt normal igjen.
  • Kremen smøres over hele kroppen inkludert ansiktet (utelatt øynene og munn) fra hårfestet og ned til føttene. Hos små barn bør også hodebunnen behandles.
  • Vanskelig tilgjengelige steder på kroppen, som ryggen, ørene og bak ørene, mellom fingrene og tærne, fotsålen, neglebåndene, under neglene, navlen, de ytre kjønnsorganer og rundt endetarmen, må også smøres.
  • Vær nøye og smør godt med krem på hendene, håndledd, føttene og anklene da det er oftest de mest utsatte steder for skabb.
  • Benytt rent tøy/nattøy.
  • La kremen virke i 12-24 timer.
  • Vasker du hendene før det har gått 12-24 timer må hendene smøres igjen.
  • Etter 12 - 24 timer kan kremen vaskes av. Ta på rent tøy og bytt sengetøyet.
  • Samme behandling skal gjentas etter 1 uke

Selv ved vellykket behandling kan kløe vedvare i 2-4 uker etter siste behandling. Antihistamin eller en svak kortisonkrem kan brukes mot kløe, men skal ikke brukes før Nix 5 % krem/ permetrin 5 % krem er vasket av.

Hvordan brukes Benzylbenzoat NAF liniment 25 %?

  • Du bør starte behandlingen om kvelden før leggetid.
  • Det skal ikke brukes andre hudkremer innenfor virketiden til skabbmidlene.
  • Hos barn under 7 år må benzylbenzoat tynnes ut. Kontakt lege for fortynningsmåte.
  • Start behandlingen med å dusje og tørke deg godt.
  • Fingerneglene klippes og renses.
  • Start innsmøringen ca. 15 minutter etter dusjen, når hudtemperaturen har blitt normal igjen.
  • Linimentet smøres over hele kroppen inkludert ansiktet (utelatt øynene og munn) fra hårfestet og ned til føttene. Hos små barn bør også hodebunnen behandles.
  • Vanskelig tilgjengelige steder på kroppen, som ryggen, ørene og bak ørene, mellom fingrene og tærne, fotsålen, neglebåndene, under neglene, navlen, de ytre kjønnsorganer og rundt endetarmen, må også smøres.
  • Vær nøye og smør spesielt godt hendene, håndledd, føttene og anklene da det er oftest de mest utsatte steder for skabb.
  • Benzylbenzoat liniment skal påføres 2 ganger med 5-10 minutters mellomrom.
  • Benytt rent tøy/nattøy.
  • La middelet virke i 24 timer.
  • Vasker du hendene før det har gått 24 timer må hendene smøres igjen.
  • Etter 24 timer kan kremen vaskes av. Ta på rent tøy og bytt sengetøyet.
  • Samme behandling skal gjentas etter 1 uke

Selv ved vellykket behandling kan kløe vedvare i 2-4 uker etter siste behandling. Antihistamin eller en svak kortisonkrem kan brukes mot kløe, men skal ikke brukes før benzylbenzoat liniment er vasket av.

Gode råd for å hindre videre smitte

Sengetøy, håndklær og klær må vaskes på 60 grader (eventuelt kokvaskes).

Klær og tekstiler som ikke tåler så høy temperatur pakkes vekk i plast i minst 5 døgn i romtemperatur, på et tørt sted. Skabben dør uten hudkontakt.

Frysing kan være et alternativ, men da må gjenstanden være gjennomfrosset på -18 grader i flere timer, og klær må ikke pakkes for tett.

PC og mobiltelefoner kan være en mulig smittevei og anbefales derfor rengjort med et egnet rengjøringsmiddel.

Barn bør holdes hjemme fra barnehage og skole til dagen etter at behandlingen er startet.

Når bør du kontakte lege ved skabb?

  • Dersom du tror du kan ha skabb bør du ta kontakt med lege slik at du er sikker på at det er skabb og ikke en annen type hudutslett.
  • Ved skabb hos barn under 2 år og gravide skal man alltid kontakte lege før behandling.
  • Dersom behandling med kremer og linimenter ikke egner seg, for eksempel ved allergi. Det finnes tabletter som kan gis etter resept fra lege.
  • Dersom du får sterk kløe og utslett som ikke forsvinner etter cirka 5 uker etter avsluttet behandling. Det kan være tegn på at behandlingen ikke har fungert eller at du har blitt smittet på nytt.
  • Dersom du trenger sterkere kløestillende middel enn de reseptfrie alternativene på apoteket.

Få hjelp på dagen fra hudlegene i Askin!

Har du behov for rask hjelp, kan du gjennom vår samarbeidspartner Askin, få enkelt og raskt hjelp mot skabb. Askin er en norsk tjeneste bestående av hudleger som kan gi deg konsultasjon hos hudlegespesialister og e-resept, helt digitalt og innen 24 timer. Askin hjelper deg med alt innen hud. 

Er du medlem av kundeklubben VI+, får du 20 % rabatt på bilde- og videokonsultasjon hos Askin. Les mer og kontakt Askin her. 


Kilder: Norsk elektronisk legehåndbok, hudlegekontoret.no,  Folkehelseinstituttet.

Sist oppdatert: februar 2021

Les mer: