Helvetesild kan forebygges med vaksinasjon

Hva er helvetesild?

Helvetesild (herpes zoster) er et smertefullt utslett forårsaket av viruset varicella-zoster. Helvetesild kan i utgangspunktet ramme alle som tidligere har vært smittet med vannkoppevirus, men er vanligst hos eldre personer.

Helvetesild oppstår fordi viruset fra vannkopper reaktiveres i kroppen. Personer med helvetesild kan ikke smitte andre med helvetesild, men siden blemmene inneholder vannkoppevirus, kan det føre til vannkopper hos de som ikke har hatt det tidligere.

Man kan få helvetesild flere ganger i løpet av livet.

Typiske symptomer og forløp ved helvetesild

Hodepine, lett feber og nedsatt allmenntilstand er gjerne de første symptomene som oppstår ved helvetesild.

Senere vil man oppleve ubehag i et avgrenset område på den ene siden av kroppen, ofte som brenning, prikking eller smerter.

Etter 3–6 dager kommer utslettet i form av små røde prikker som blir til blemmer, noen ganger fylt med puss. Blemmene sprekker etter hvert, og det dannes skorper som vanligvis faller av innen 2–4 uker. Huden kan være litt øm eller få pigmentforandringer i en periode etterpå.

Smertene variere fra person til person, og er ofte verst etter omtrent 1 uke. I de fleste tilfeller blir smertene gradvis bedre, men noen får langvarige nervesmerter i området, kjent som postherpetisk nevralgi.

I enkelte tilfeller kan øyet rammes av helvetesild. Det kan i sjeldne tilfeller føre til tap av syn. Ved helvetesild nær øyet er det viktig å oppsøke lege raskt.

Karakteristisk for utslett ved helvetesild, er at det som regel kun forekommer på en side av kroppen og ligger som et belte langs hudområdet som er rammet.

Hvor vanlig er helvetesild?

Helvetesild blir stadig vanligere i Norge, særlig blant eldre. Dette skyldes at kroppens naturlige beskyttelse mot vannkoppeviruset svekkes med alderen.

Personer med nedsatt immunforsvar – uansett årsak – har også større risiko for å utvikle sykdommen.

Mer enn 9 av 10 voksne har hatt vannkopper. Så mange som 1 av 3 rammes av helvetesild i løpet av livet. Personer som er 50 år og eldre har økt risiko for helvetesild grunnet aldersrelatert svekkelse av immunforsvaret, og risikoen øker med økende alder.

Det antas at i Norge er det årlig ca. 19 600 pasienter som vil få helvetesild og motta behandling i helsetjenesten. Enkelte av disse vil oppleve å få langvarige nervesmerter (postherpetisk nevralgi), og risikoen øker med økende alder. Opptil 24 % i aldersgruppen 80 år og eldre som rammes av helvetesild får langvarige nervesmerter.

Behandling ved helvetesild

Hold utslettet rent og tørt for å unngå infeksjon, og bruk gjerne sårsalve. Dekk området med en bandasje som ikke fester seg til såret. Smertelindring kan du få ved å bruke smertestillende krem, eller ved å kjøle ned området med en ispose eller kaldt vann. Husk å vaske hendene godt etter berøring av utslettet.

For personer over 50 år, ved kraftige utbrudd, utslett nær øynene eller ved svekket immunforsvar, anbefales ofte virushemmende medisiner. Behandlingen bør starte så tidlig som mulig – helst innen 48–72 timer etter at utslettet viser seg – for at behandlingen skal ha effekt.

Vaksine mot helvetesild

Helvetesild kan forebygges med vaksine, og vaksinen er godkjent for personer som er 50 år og eldre, samt personer over 18 år som har redusert immunforsvar på grunn av sykdom eller bruk av medisiner som reduserer immunforsvaret.

Du trenger to vaksinedoser med minimum 2 måneders mellomrom.

Hver vaksinedose koster kr 2257,-. Vaksinen må betales av den enkelte. .

Administrasjonsgebyr for setting av vaksine vil tilkomme. Vaksinen kan settes av autorisert helsepersonell i apotek.

I Vitusapotek kan du også få en påminnelse på SMS når det er tid for dose to. Velg mellom drop inn eller bestill time via Helseboka.

 

Bestill time for vaksinering i Helseboka

 

Vaksine mot helvetesild bør gis med forsiktighet til personer med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser, da blødning kan oppstå etter intramuskulær injeksjon ved disse tilstandene. Snakk med lege før du får vaksinen dersom du har et blødningsproblem eller lett får blåmerker.

Har du tidligere fått en alvorlig allergisk reaksjon på vaksine, mat eller annet må du henvises til lege. Har du feber må vaksineringen utsettes til du er feberfri.

Du kan lese mer om dosering og bivirkninger i pakningsvedlegget her

Når bør du kontakte lege ved helvetesild?

• Dersom du mistenker at du har fått helvetesild.
• Dersom du har helvetesild og utslettet sprer seg til øyet.
• Dersom du ønsker resept på vaksine.

Kilder: FHI,  NHI, Helsenorge, Store medisinske leksikon, Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell og Clinical Review, Herpes Zoster by David W. Wareham and Judith Breuer in BMJ 2007;334:1211-1215 (9 June), doi:10.1136/bmj.39206.571042.AE, Helvetesild

Les mer: