Intim og underliv

Skabb

Skabb er et hudutslett som skyldes smitte med midd, og det gir en intens kløe, spesielt på natten. Skabb smitter ved direkte hudkontakt, vanligvis via seksuell kontakt. Behandling mot skabb kan kjøpes uten resept på apoteket og hele husstanden bør behandles samtidig. Skabb forsvinner ikke av seg selv, og må alltid behandles.

Skabb

Hva er skabb?

Skabb er et hudutslett som er forårsaket av midden Sarcoptes scabiei. Hanmidden blir inntil 0,5 mm lang, mens hunmidden kan bli noe større. Hunmidden graver små ganger i det ytterste hudlaget. Der legger den egg som klekkes etter 3-4 dager. Dette forårsaker en sterk kløe, som er sterkest der hvor midden er lokalisert. Etter hvert sprer kløen seg til hele kroppen. Som regel utvikles røde prikker, disse klør. Noen ganger utvikles i tillegg små blemmer. Gangene er ofte lokalisert på tynn hud som for eksempel på hender, håndledd, ankler og på/rundt kjønnsorganene. Skabb forekommer hos både barn og voksne, men er mest vanlig hos unge voksne (seksuelt aktive).

Skorpeskabb (Scabies norvegicus) er en sjelden form for skabb hvor  den samme midden finnes i tusentall, og smitterisikoen er enormt høy. Skorpeskabb opptrer normalt kun hos personer med nedsatt immunforsvar.

De senere årene har det vært en økning i salg av medisiner mot skabb i Norge, som kan tyde på at antall tilfeller øker. Større utbrudd med skabb rapporteres gjerne fra sykehjem, barnehager, asylmottak og studentmiljøer.

Årsaken til skabb

Årsaken til skabb er smitte ved tett kroppskontakt, først og fremst ved seksuell kontakt. Det har ikke sammenheng med personlig hygiene, men kan gjerne smitte der folk bor tett sammen. For å bli smittet må man ha kroppskontakt over litt tid, slik at håndhilsning og lignende normalt ikke er nok. I sjeldne tilfeller kan man bli smittet via sengetøy som en person med skabb nettopp har ligget i.

Selve utslettet og kløen kommer av en allergisk reaksjon mot midden og avfallsproduktene den produserer. Den allergiske reaksjonen kommer først 3-5 uker etter smitte.

Symptomer på skabb

Skabb er ikke farlig, men svært plagsomt. Skabb gir først kraftig kløe der midden befinner seg, men kløen rammer etter hvert hele kroppen. Ved førstegangssmitte kan det ta inntil 2 måneder før skabb gir kløe, mens kløen ofte kommer med en gang hvis du har hatt skabb tidligere. Vanligvis er kløen verst om natten og når huden er svett.

Mange vil også få rødt utslett i form av nupper og blemmer. Utslettet begynner ofte på hendene før det spres til resten av kroppen. Skabbgangene (4-10 mm) er også synlige, med midden som en svart prikk i enden av gangen.

Behandling av skabb

Alle i samme husstand, og kjæreste eller partner utenfor husstanden, skal behandles samtidig, selv om de ikke har fått symptomer som kløe/utslett.

Ved behandling av skabb hos voksne og barn over 3 år anbefales normalt skabbmiddel med permetrin, som Permetrin krem eller Nix sjampo. Gravide og barn under 3 år anbefales benzylbenzoat liniment. Barn under 2 år skal behandles under tilsyn av lege. Dersom man ikke blir kvitt skabben etter behandling med kremer eller liniment, finnes det tabletter som kan gis etter resept fra lege. Bruk alltid legemidlene slik legen anbefaler, bruksmåtene som følger er kun en generell rådgivning. 

Hvordan bruke Permetrin Aurora krem 5 %?

Kremen påsmøres tørr, ren og avkjølt hud. Hele hudoverflaten og hele kroppen smøres inn med krem. Smør kun ansiktet og hodebunnen ved synlige skabbutbrudd der. Smør også huden mellom fingre og tær, under negler, på håndledd, inni navlen, i armhuler, på ytre del av kjønnsorganene, bryster, rumpe og rundt endetarmsåpningen. Småbarn og spedbarn skal også behandle hodebunn og ansikt, men dette skal gjøres i samråd med lege.

Kremen vaskes av etter minst 12 timer. Dersom du vasker hendene før det har gått 8 timer, må hendene behandles på nytt. Det er derfor mest hensiktsmessig å smøre seg inn om kvelden, for så å ta en dusj eller et bad dagen etter.

En behandling er vanligvis nok, men det anbefales å gjenta behandlingen etter tidligst 1 uke dersom effekten har uteblitt. 

Mengde krem som beregnes til én behandling:

  • Barn 2 mnd - 1 år: Opptil 1/8 tube
  • Barn 1 - 5 åe: Opptil 1/4 tube
  • Barn 5 - 12 år: Opptil 1/2 tube
  • Voksne og barn over 12 år: Opptil 1 tube

Hvordan bruke Nix sjampo 1%?

Til bruk i hår og hodebunn hos voksne og barn over 6 måneder.

Håres skal vaskes med vanlig sjampo før behandling. Påfør deretter Nix sjampo i fuktig, håndkletørt hår. Masser håret og hodebunnen med sjampo. La sjampoen virke i 10 minutter før håret skyldes grundig med vann. 

En behandling er vanligvis nok, men behandlingen kan gjentas etter 1-2 uker dersom effekten har uteblitt. 

Beregn en flaske til én behandling av skulderlangt hår.

Hvordan brukes benzylbenzoat 33 % liniment?

Linimentet påsmøres tørr og ren hud. Hele hudoverflaten smøres inn unntatt ansiktet og hodebunnen. Smør også huden mellom fingre og tær, inni navlen, i armhuler, på ytre del av kjønnsorganene og rundt endetarmsåpningen. Småbarn og spedbarn skal også behandle hodebunn og ansikt, men dette skal gjøres i samråd med lege.

Linimentet påføres med en tupfer eller myk kompress, og skal påføres i 3 lag. Huden må lufttørke (ca. 5 minutter) mellom hver påsmøring. Linimentet vaskes av etter minst 12 timer. Til barn under 2 år anbefales fortynnet liniment (benzylbenzoat 15 %).

Etter behandling kan kløen vedvare i noen uker. En kortisonkrem kan brukes i 1-2 uker etter at skabbehandlingen er gjennomført for å minske kløen.  

Gode råd

Sengetøy, håndklær og klær må vaskes på 60 grader (eventuelt kokvaskes).

Klær og tekstiler som ikke tåler så høy temperatur pakkes vekk i plast i minst 5 døgn i romtemperatur, på et tørt sted. Skabben dør uten hudkontakt.

Barn bør holdes hjemme fra barnehage og skole til dagen etter at behandlingen er startet  

Når bør du kontakte lege?

  • Dersom du tror du kan ha skabb bør du ta kontakt med lege slik at du er sikker på at det er skabb og ikke en annen type hudutslett.
  • Ved skabb hos barn under 2 år og gravide skal man alltid kontakte lege før behandling.
  • Dersom du får sterk kløe og utslett som ikke forsvinner etter cirka 5 uker etter avsluttet behandling. Det kan være tegn på at behandlingen ikke har fungert eller at du har blitt smittet på nytt.
  • Dersom du trenger sterkere kløestillende middel enn de reseptfrie alternativene på apoteket.


Kilder: Norsk elektronisk legehåndbok, hudlegekontoret.no,  Folkehelseinstituttet,  Felleskatalogen,  Apotekforeningen

Sist oppdatert: August 2019

Les mer: