Lichen sclerosus

Hva er lichen sclerosus?

Lichen sclerosus er en kronisk, kløende hudlidelse. Den rammer spesielt huden i underlivet hos både kvinner og menn. Det kan også forekomme på kroppen, men dette er sjeldent. Tilstanden i underlivet kjennetegnes av kløe, ubehag, betennelse og smerter ved samleie. I tillegg oppstår det flekker eller sår som kan være hvite, røde, pigmentert eller hevede. Dersom tilstanden forekommer på kroppen vil det være hvitaktige forandringer i huden med tynn, «papiraktig» overflate.

For kvinner er det vanlig å få hudlidelsen før puberteten eller etter overgangsalderen. Sykdommen vil ikke påvirke slimhinnene i skjeden eller livmoren, og har heller ingen effekt på graviditet. Sykdommen kan også ramme menn og gutter som ikke er omskåret. Tilstanden rammer sjeldent barn.

Årsaker til lichen sclerosus

Årsaken er ukjent, men det finnes en rekke teorier:

• Genetisk
• Autoimmun sykdom: det vil si at kroppen feilaktig produserer antistoffer som selv er medvirkende til sykdomsutviklingen.
• Sykdommen kan også være forbundet med andre autoimmune sykdommer som stoffskifteproblemer, hårtap (alopeci) eller manglende pigmentering av huden (vitiligo).

Tilstanden kan ikke smitte eller overføres ved seksuell kontakt.

Symptomer hos kvinner

Kvinner kan oppleve 

• Sterk kløe på kjønnslepper, klitoris eller rundt endetarmen.
• Smerter.
• Huden kan bli hvitaktig farget, tynn og rynkete.
• Enkelte kan få små hudblødninger, blåmerker eller små rifter.
• Hudtilstanden vil føre til smertefull samleie. 
• Dersom sykdommen er ubehandlet kan det forandre utseende til underlivet. Det vil føre til arrdannelse og sammenvoksinger av huden i kjønnsdelene. 
• Tilstanden kan også ramme andre steder på kroppen som lår, bryster, håndledd, skuldre, nakke og inne i munnen. Det vil oppstå hvitaktige forandringer i huden med tynn «papiraktig» overflate. Det vil ikke klø like mye som i underlivet.

Symptomer hos menn

Menn kan oppleve

• Kløe på penishodet.
• Huden kan bli hvitaktig og noen får små hudblødninger. 
• Smertefull ereksjon.
• Forhuden er trang.
• Problemer med å dra forhuden tilbake.
• Problemer med å tisse.
• Tilstanden kan også ramme andre steder på kroppen, som lår, bryster, håndledd, skuldre, nakke og inne i munnen. Det vil oppstå hvitaktige forandringer i huden med tynn «papiraktig» overflate. Det vil ikke klø like mye som i underlivet.

Sykdomsforløp ved lichen sclerosus

Tilstanden er som oftest en kronisk tilstand, men en del barn kan bli kvitt hudforandringene i pubertetsalderen. Dette er en plagsom tilstand som gir kløe, svie og vil også påvirke samlivet. Det finnes ingen kur mot sykdommen, men ved bruk av lokale steroider i perioder vil det kunne dempe symptomene. Ved å bruke riktig behandling, kan man forebygge forverret tilstand og arrdannelse. Kvinner som har hatt mange år med denne sykdommen, har også økt risiko for å utvikle hudkreft. Det er derfor viktig at kvinner går regelmessig på kontroll hos legen.

Gode råd 

• Unngå overdreven tørking av huden etter vask eller bad.
• Smør huden jevnlig med en fet og fuktighetsbevarende fuktighetskrem. 
• Ha god underlivshygiene.
• Vask underlivet med lunkent vann eller olje.
• Unngå å klø, da dette kan gi en forverring.
• Unngå å irritere huden. Dette kan være med på å blusse opp sykdommen. 
• Bruk bomullsundertøy og unngå stramme, tettsittende klær.
• Unngå samleie. Dette kan være aktuelt for en periode dersom sex forverrer kløen og plagene eller i oppstartsperioden av behandlingen.
• Det er vanlig å få soppinfeksjoner. Dette må behandles dersom infeksjon oppstår

Behandling mot lichen sclerosus

Vanlig behandling er å bruke kortisonsalve med virkestoffet klobetasol. Dette får du på resept fra lege. Du bør ikke stoppe behandlingen med mindre legen gir beskjed om dette.

Når bør du kontakte lege for lichen sclerosus ?

Kontakt lege dersom

• Du mistenker at du har lichen sclerosus.

Kilder: UpToDate, Norsk elektronisk legehåndbok, Legemiddelhåndboka, HelseNorge

Les mer: