Stoffskifte

Lavt stoffskifte

Lavt stoffskifte, eller hypotyreose er nedsatt produksjon av hormonene som regulerer stoffskiftet. Omtrent 1 % av menn og 5 % av kvinner rammes av lavt stoffskifte. Barn kan også rammes av lavt stoffskifte, men det er mer sjelden. Det kan være vanskelig å oppdage lavt stoffskifte fordi symptomene kommer gradvis og er ofte uspesifikke.

Lavt stoffskifte

Hvordan reguleres kroppens stoffskifte?

Kroppens stoffskifte reguleres av et nøye samarbeid mellom et senter i hjernen (hypotalamus), en kjertel i hjernen (hypofysen) og skjoldbruskkjertelen (thyreoidea).

Hypofysen regulerer produksjon av stoffskiftehormonene tyroksin og trijodtyronin i skjoldbruskkjertelen. Disse hormonene regulerer kroppens stoffskifte/forbrenning og er også nødvendig for at en rekke andre organer i kroppen skal fungere normalt.

For lite  tyroksin og trijodtyronin gir lavt stoffskifte (hypotyreose), mens for mye gir høyt stoffskifte (hypertyreose).

Årsaker til lavt stoffskifte

I 98% av tilfellene skyldes lavt stoffskifte svikt i skjoldbruskkjertelen. Den vanligste årsaken til svikt i skjoldbruskkjertelen er kronisk betennelse, en autoimmun sykdom hvor kroppens eget immunforsvar går til angrep på skjoldbruskkjertelen.

Andre årsaker til lavt stoffskifte kan være:

  • Svikt i hypofysen eller hypothalamus  
  • Strålebehandling eller kirurgi i skjoldbrukskjertelen
  • Diabetes, leddgikt og cøliaki kan øke risikoen for lavt stoffskifte
  • Svangerskap (normalt forbigående)
  • Jodmangel (sjeldent i Norge)
  • Mangelfull utvikling av skjoldbruskkjertelen (medfødt)

Symptomer på lavt stoffskifte

Lavt stoffskifte kan være svært vanskelig å oppdage fordi symptomene ofte kommer gradvis og er uspesifikke. Typiske symptomer kan være:

  • Tretthet og økt søvnbehov
  • At du fryser lett
  • Forstoppelse
  • Tørr og kald hud, prikking i huden og sprø negler
  • Tørt og flisete hår, håravfall
  • Vektøkning (sjelden mer enn 3 kilo)
  • Muskel- og leddsmerter
  • Tregere bevegelser
  • Nedstemthet / depresjon /tiltaksløshet
  • Konsentrasjonsproblemer

Behandling av lavt stoffskifte

Lavt stoffskifte behandles ved å tilføre syntetisk fremstilte hormoner. Vanligvis brukes tyroksin i tablettform alene, men noen ganger også i kombinasjon med trijodtyronin. Medisineringen er normalt livsvarig.

Tabletter mot lavt stoffskifte binder seg lett til jern, kalsium, magnesium og enkelte medisiner. Dette kan redusere opptaket av virkestoffet og gi lavere effekt. Derfor bør du unngå kosttilskudd med kalsium, magnesium eller jern, matvarer med jern (geitost, lever), meieriprodukter (ost, melk, yogurt) og enkelte medisiner (for eksempel tabletter mot halsbrann og sure oppstøt) 2 timer før og etter tablettinntak.  

Hvis du har brukt slike tabletter i årevis og alltid tatt de med melk eller magnesium for eksempel, bør du ikke endre på rutinene dine uten å snakke med legen din først. En endring gir risiko for overdosering. Overdosering over tid øker sjansen for beinskjørhet.

Når bør du kontakte lege?

  • Dersom du tror du kan ha lavt stoffskifte
  • Dersom du har hjertesykdom og merker forandring når du bruker tyroksin

Kilder: Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Norsk helseinformatikk for helsepersonell og  Felleskatalogen.