Utslett og hudsykdommer

Perioral dermatitt

Perioral dermatitt er en ufarlig hudsykdom som kjennetegnes av utslett rundt munnen, nesen og øynene. Hudsykdommen kan forekomme hos alle befolkningsgrupper, men er vanligst hos kvinner i alderen 16-45 år. Årsaken til tilstanden er ukjent, men det er kjent at tilstanden vil forverres ved bruk av kremer med glukokortikoider i ansiktet.

Perioral dermatitt

Hva er perioral dermatitt?

Utslettet kan ligne på rosacea eller kviselignende utbrudd som er lokalisert rundt munnen. Disse kan også oppstå på haken, rundt øynene, nesen og i kinnene. Utslettet består av små og røde kuler, som også kan være fylt med puss. Dette kan gi svie og ubehag. Tilstanden kan oppstå på grunn av fete fuktighetsgivende kremer som gir overhydrering på huden. Dermed kan dette føre til irritasjon og nedsatt hudbarriere. Det er også kjent at tilstanden forverres ved bruk av kremer med glukokortikoider i ansiktet, og ved brå avslutninger av glukokortikoider vil også en kraftig oppblussing av utslettet kunne oppstå. Tilstanden har derimot ingen sammenheng med allergi.

Årsaker til perioral dermatitt

Årsaken er ukjent, men det finnes mange forskjellige teorier om hva som kan være utløsende faktorer, blant annet:

  • Forstyrrelse i talgproduksjon.
  • Bruk av lokale glukokortikoider i ansiktet.
  • Bruk av fete ansiktskremer og sminke.
  • Sopp/bakterier i huden.
  • Hormonelle faktorer.
  • Sollys.

Symptomer ved perioral dermatitt

  • Utslett med 1-2 mm røde kuler.
  • Utslett fylt med puss.
  • Rødhet.
  • Svie og ubehag.
  • Flassing.

Sykdomsforløp ved perioral dermatitt

Hudsykdommen har en god prognose. Utslettet går vanligvis over av seg selv uten arrdannelse, men dette kan ta opptil flere måneder eller år. Ved hjelp av behandling, vil huden som oftest bli helt bra etter noen uker, men tilbakefall kan forekomme.

Gode råd

For å unngå fremkalling eller forverring av hudsykdommen, bør man fjerne utløsende faktorer. 

  • Unngå lokale glukokortikoider i ansiktet.
  • Unngå fete ansiktskremer.
  • Alle typer kosmetikk, som sminke, ansiktsrens og fuktighetskrem, bør brukes med forsiktighet.
  • Reseptfri metronidazol krem/gel kan også forsøkes, da den virker bakteriedrepende. 
  • Bruk solbeskyttelse. Det er en teori om at UV-stråling kan øke risikoen for utbrudd.

Behandling

Dersom fjerning av utløsende faktorer ikke er nok for å få tilstrekkelig kontroll på utslettet, finnes det medikamentell behandling som du kan få på resept fra lege.

  • Antibiotika av typen tetracykliner som tas i 4 uker. Tablettene skal ikke tas samtidig med melkeprodukter, jern, kalsiumtabletter og syrenøytraliserende midler mot halsbrann. Vær forsiktig med eller unngå soling og solarium, da huden blir mer følsom for sollys. 
  • Dersom man bruker glukokortikoider i ansiktet, bør man slutte med dette.
  • Brå avslutning av glukokortikoider i ansiktet kan også føre til kraftig oppblussing av utslettet. For å dempe symptomene, blir det gitt antibiotika, i tillegg til en kortisonkrem i 1-2 uker. 
  • Azelainsyre eller metronidazol gel kan brukes forebyggende ved hyppige tilbakefall.   

Når bør du kontakte lege?

Kontakt lege ved tegn på utslett som ikke blir bedre.
 

Kilder: Uptodate, Norsk legemiddelhåndbok, Norsk elektronisk legehåndbok

Oppdatert: Mars 2018

Les mer: