Herpes genitalis (herpes på kjønnsorganene) skyldes smitte med herpes simplex virus (HSV). Vanlige symptomer på herpes genitalis er vonde blemmer og sår på kjønnsorganene. Herpes genitalis er en svært vanlig seksuelt overførbar sykdom med stadig økende forekomst.
Herpes genitalis eller genital herpes, er en virusinfeksjon i underlivet som kan gi ubehagelige og smertefulle sår på eller rundt kjønnsorganene. Når man først er smittet med Herpes Simplex viruset (HSV), har man smitten i seg resten av livet. Herpes på kjønnsorganene er svært vanlig. Det anslås at mellom 20% og 30% av voksne har herpes genitalis. Selv om utbruddene kan være svært plagsomme, er de ikke farlige for voksne.
Herpes genitalis skyldes smitte med herpes simplex virus (HSV). De fleste tilfeller med herpes genitalis skyldes HSV type 2, mens HSV type 1 som regel gir munnsår. Begge virustypene kan imidlertid gi herpes både på kjønnsorganene, slik som på penis, pungen, i skjeden og på kjønnsleppene, og i munnen. De siste årene er det sett en økning av herpes i underlivet forårsaket av HSV type 1 blant yngre voksne sammenlignet med tidligere.
Herpesvirus er spesielle fordi de kan ligge lenge i dvale og reaktiveres etter mange år uten noen symptomer. Årsaker til at herpesvirus reaktiveres kan være sykdom eller stress. Reaktivering av HSV fører til nye utbrudd med genital herpes.
Herpes smitter først og fremst når man har herpesutbrudd. Ved herpesutbrudd er man alltid smittsom, selv om man nesten ikke har symptomer. I perioder uten herpesutbrudd er smitterisikoen langt mindre. Fordi begge HSV-typene som finnes kan gi herpes både på kjønnsorganene og i munnen, kan herpes smitte fra munn til underliv og omvendt. Herpesutbrudd kan følgelig ses på penis og pungen, på kjønnsleppene, i skjeden og rundt endetarmsåpningen.
Den beste beskyttelsen mot herpes genitalis er å bruke kondom. Kondom er imidlertid ingen garanti mot smitte, da viruset kan finnes på hudområder som ikke dekkes av kondomet.
Man er mest smittsom under et aktivt herpesutbrudd, men man kan også være smittsom uten synlige symptomer. Det er derfor vanskelig å si hvor lenge man er smittsom. I teorien er man smittsom så lenge man har herpesvirus i kroppen, men i praksis regnes man som smittsom under et utbrudd- frem til alle sår er grodd.
Ja, man kan ha sex når man har herpes, men det krever litt ekstra omtanke for å redusere risikoen for å smitte partner- og for å kunne føle seg trygg og komfortabel.
Så, hvordan kan du ha sex på en tryggere måte med herpes?
|
Ved hyppige utbrudd eller om du har en partner som ikke har viruset, kan legen vurdere forebyggende behandling med virusdempende medisin. Denne medisinen reduserer risikoen for videre smitte. |
Herpes genitalis karakteriseres av perioder med herpesutbrudd og perioder helt uten symptomer. Hvor ofte man har herpesutbrudd varierer fra person til person. Det første utbruddet er som regel svært kraftig og varer lenge (2-4 uker), mens senere utbrudd er mildere og har kortere varighet.
|
Første utbrudd |
Tilbakevennende utbrudd |
|
Symptomene oppstår gjerne 5-7 dager etter smitte. |
Kan oppstå uker, måneder eller år etter smitte. |
|
Ofte det mest smertefulle og omfattende utbruddet. I tillegg til blemmer og sår, kan man oppleve feber og hovne lymfeknuter. |
For de fleste mildere symptomer og færre blemmer/sår. |
|
Svært høy smitterisiko. |
Fortsatt høy smitterisiko, men i kortere tid. |
|
Varighet opptil 2-6 uker (uten behandling). |
Varierende varighet, men som regel kortere enn første utbrudd. I gjennomsnitt 7-10 dagers varighet. |
Noen får bare et utbrudd med herpes selv om viruset ligger latent i kroppen, men mer enn halvparten av alle smittede opplever tilbakevennende utbrudd gjennom livet. For de fleste kommer utbruddene sjeldnere og sjeldnere, men noen får også mer smertefulle og hyppigere tilbakefall.
Det finnes ingen behandling som kurerer herpes på kjønnsorganene. Det er fordi ingen medisiner virker på herpesvirus i dvalefasen, og dermed blir man aldri helt kvitt viruset. Herpesutbrudd kan derimot behandles med antivirale midler (tabletter eller krem). Disse midlene virker ved å hindre at herpesviruset formerer seg, og fører til at symptomene lindres, varigheten av utbruddet forkortes og smitterisikoen reduseres. Antivirale midler har best effekt dersom de tas så tidlig som mulig ved et utbrudd.
De fleste bruker antivirale midler kun ved plagsomme utbrudd, men hvis man er plaget med svært hyppige utbrudd kan legen vurdere om man skal bruke antivirale midler forebyggende. Medisiner mot herpes genitalis er reseptbelagte, og fås vanligvis på hvit resept. De som er svært plaget og trenger medisiner ofte eller hele tiden kan søke om å få medisinene på blå resept (legen søker for sin pasient).
Herpes og graviditet krever spesiell oppfølging av jordmor og lege. Størst risiko for barnet er det om mor får førstegangs utbrudd sent i svangerskapet (3. trimester). Risikoen er at herpesvirus overføres til barnet under fødsel, noe som kan føre til en sjelden, men alvorlig infeksjon kalt neonatal herpes. Behandling med antivirale midler gis til mor, og det anbefales ofte keisersnitt for å forhindre smitte under vaginal fødsel.
Keisersnitt anbefales også ofte om det er aktive blemmer og sår i underlivet ved fødsel, selv ved tilbakevennende utbrudd.
Ved utbrudd tidligere i svangerskapet (1. og 2. trimester) er det vanligvis ingen fare for barnet, og vaginal fødsel går som regel fint. Dette gjelder både ved førstegangs- og tilbakevennende utbrudd. Førstegangsutbrudd behandles som vanlig med antivirale midler. Får du hyppige, tilbakevennende utbrudd kan det være aktuelt med forebyggende behandling de siste ukene av svangerskapet.
Forebygging av nye herpesutbrudd handler i stor grad om forebyggende behandling og å unngå triggere så langt det lar seg gjøre.
Du er ikke lovpålagt å informere sexpartneren din om at du har herpes, men det er absolutt noe dere burde snakke om.
Vær ærlig når du tar opp temaet- gjerne før dere har sex for første gang. Forklar at du tar ansvar og kan bruke kondom for å minske risikoen for smitte. Om du bruker forebyggende behandling, kan det være lurt å også informere om dette.
Husk: åpenhet skaper tillit- og de fleste setter pris på ærlighet.
Kort oppsummert• Herpes genitalis er en vanlig virusinfeksjon i underlivet forårsaket av herpes simplex-virus (HSV). Infeksjonen gir sår og blemmer, og viruset forblir i kroppen resten av livet.
|
Q: Hvordan ser herpes ut?
A: Først dukker det opp små, væskefylte blemmer. Blemmene oppstår ofte i grupper, og er klare eller gulaktige på farge. Huden rundt blemmene er gjerne rød og irritert. Når blemmene sprekker, dannes sår. Sårene er røde, væskende og smertefulle. I siste fase av utbruddet, tørker sårene inn og får skorper. Såret gror, og skorpen faller av uten å etterlate arr hos de fleste.
Q: Kan man plutselig få herpes?
A: Det kan i hvert fall virke sånn for noen. Det er vanlig å få det første utbruddet noen dager etter smitte, og selv om dette som regel er det kraftigste utbruddet, er det ikke slik for alle. Ikke alle opplever symptomer, og vet at de er smittet. Plutselig dukker det første synlige utbruddet opp, men man kan da ha vært smittet for lenge siden.
Q: Kan herpes smitte via sengetøy eller toaletter?
A: Det er usannsynlig å bli smittet av herpes via sengetøy, toalettseter, glass og bestikk. Grunnen til dette er at herpesvirus er veldig følsomt for miljøet utenfor kroppen og overlever dårlig på overflater. Herpes smitter hovedsakelig gjennom direkte hud-til-hud kontakt, som ved sex.
Q: Kan herpes gå over av seg selv?
A: Herpesutbrudd går som regel over av seg selv uten behandling hos ellers friske voksne. Behandling kan imidlertid redusere risikoen for videre smitte og forkorte varigheten av utbruddet, spesielt om behandlingen starter tidlig.
Q: Hvor lang tid tar det før herpes sår gror?
A: Det kan variere avhengig av om det er første gangs utbrudd eller tilbakevennende utbrudd med herpes, og om du har startet med behandling tidlig i forløpet. Første gangs utbrudd varer ofte litt lengre, men ved tilbakevennende utbrudd har som regel sårene grodd etter 7-10 dager.
Q: Kan man få herpes uten seksuell kontakt?
Mange tror at herpesvirus kun smitter gjennom seksuell kontakt, men det stemmer ikke helt. Herpesviruset kan overføres via hudkontakt, slimhinner og spytt. Faktisk blir over halvparten av befolkningen smittet med HSV type 1 allerede i barndommen. HSV type 2 derimot, smitter nesten utelukkende gjennom seksuell kontakt.
Kilder: Norsk elektronisk legehåndbok, Norsk legemiddelhåndbok, Folkehelseinstituttet, Helsebiblioteket, Store medisinske leksikon, Helse Bergen, Helsenorge, NHI,eMetodebok
Les mer:
