Skuldersmerter kan oppstå som følge av overbelastning, betennelsestilstander eller nedsatt funksjon i skulderleddet. Tidlig og riktig behandling bidrar til å redusere smerte, bedre bevegelighet og forebygge langvarige plager.
Skuldersmerter er smerter som oppstår i eller rundt skulderleddet. Smertene kan oppstå plutselig eller utvikle seg gradvis over tid. Skulderen er kroppens mest bevegelige ledd, noe som gjør den sårbar for både skader og overbelastning.
Skuldersmerter kan ha mange årsaker, ofte en kombinasjon av belastning, nedsatt bevegelighet og muskulær ubalanse.
Utløsende faktorer kan være:
Ensidig arbeid eller statisk belastning
Idrett eller trening med mye armbruk
Dårlig holdning
Tidligere skade eller traume
Senebetennelse i skulderen er den vanligste årsaken til skuldersmerter, og kan oppstå etter en skade, men er ofte en følge av langvarig eller gjentatt overbelastning.
Ensidig arbeid, gjentatte løft, arbeid med armene over hodet, idrettsaktivitet eller plutselig økning i treningsbelastning er faktorer som kan øke risikoen for senebetennelse i skulderen. Dårlig holdning, nedsatt bevegelighet i brystryggen og svak muskulatur rundt skulderbladene kan også bidra til økt belastning på senene.
Mellom senene i skulderen ligger flere slimposer (bursaer), som har som oppgave å redusere friksjon og gnisning mellom bein, muskler og sener.
Disse slimposene kan bli betente. Ved slimposebetennelse, fylle slimposen med væske og hovner opp. En betent slimpose kan gi sterke smerter ved bevegelse og trykk. Smerten sitter ofte på utsiden av skulderen og kan gjøre det vanskelig å løfte armen.
Overbelastning er den vanligste årsaken til slimposebetennelse.
Smerter som stråler ned i armen kan skyldes irritasjon av nerver i skulderen eller nakken. Muskelspenninger i nakke, hals og skulder kan også gi strålesmerter i armen.
Ved både senebetennelse og slimposebetennelse kan du oppleve skuldersmerter som stråler ut i arm. Dette kan også gi prikking, nummenhet eller svakhet.
Obs! Ved akutte eller økende smerter ned mot armen, spesielt venstre side, uvelhet og kortpustethet- ring 113 eller oppsøk legevakten. Dette kan være tegn på at smertene skyldes hjertet og ikke skulder.
Nattesmerter er vanlig ved betennelsestilstander som senebetennelse og slimposebetennelse. Mange opplever økte smerter når de ligger på den vonde skulderen.
Frozen shoulder kan også gi skuldersmerter om natten.
Frozen shoulder, også kalt adhesiv kapsulitt, er en tilstand der leddkapselen i skulderen blir fortykket og mindre elastisk. Dette fører til gradvis økende smerter og nedsatt bevegelighet i skulderleddet.
Tilstanden utvikler seg vanligvis i tre faser. I den første fasen dominerer smerter, ofte forverret ved bevegelse og om natten. Etter hvert går man over i en fase der smertene kan avta noe, men stivheten øker og gjør daglige aktiviteter som å kle på seg og løft vanskelig. I den siste fasen bedres bevegeligheten gradvis, og funksjonen kommer sakte tilbake.
Frozen shoulder kan være langvarig, og vanligvis er tilstanden bedret innen1–3 år.
«Luftsmerter» i skulderen er ikke en medisinsk diagnose, men et uttrykk som ofte brukes om diffuse eller vandrende smerter uten en tydelig lokal skade i skulderen. Smertene kan oppleves som stikkende, trykkende eller verkende, og kan komme og gå.
Luftsmerter i skulder kan ha sammenheng med muskelspenninger i nakke, skulder og øvre del av brystkassen, stress eller et overfladisk pustemønster.
Etter kikkhullskirurgi i bukhulen, kan du også oppleve smerter i skuldrene. Dette skyldes irritasjon fra gassen som brukes.
Vanlige symptomer ved skuldersmerter er:
Smerter ved bevegelse eller belastning
Stivhet og redusert bevegelighet
Smerter ved hvile eller om natten
Stråling til arm eller nakke
Redusert styrke
Behandlingen avhenger av årsak og varighet, men målet er å redusere smerte, gjenopprette bevegelighet og styrke skulderen. Treningsøvelser er ofte en viktig del av behandlingen. Legemidler, både reseptfrie og på resept fra lege, kan hjelpe mot smertene, og i noen tilfeller er det nødvendig med operasjon.
Avlastning fra aktivitet som fremprovoserer smerten
Kulde, som nedkjøling med ispose, eller varme ved behov
Smertestillende og betennelsesdempende legemidler
Om du har skuldersmerter som varer i mer enn 1 uke, kan det være lurt å kontakte fysioterapeut.
En fysioterapeut kan hjelpe med å finne årsaken til skuldersmertene, og komme med forslag til øvelser og hvordan du kan tilpasse jobb og fritidsaktiviteter for å redusere smertene, i tillegg til å øke bevegelighet og styrke.
Ved kronisk senebetennelse, kan fysioterapi hjelpe. En studie har vist at fysioterapi i 6 måneder, reduserte smerte og økte bevegeligheten hos personer med seneproblemer. Noen studier har også vist at laserbehandling 2-3 ganger ukentlig, kan redusere smertene i skulderen.
Tilpassede øvelser kan bidra til å redusere smerter, bedre bevegelighet og styrke muskulaturen rundt skulderen.
Har du fått en behandlingsplan fra fysioterapeut, er det viktig å følge denne for å bli raskest mulig bedre.
1. Pendeløvelse
Denne øvelsen hjelper til med å løsne opp i skulderleddet og kan være fin ved både smerter og stivhet.
Slik gjør du:
Len deg lett fremover og støtt deg med den friske armen på et bord eller en stol. La den vonde armen henge avslappet ned og gjør små, rolige sirkelbevegelser med armen. Bevegelsen skal komme fra tyngdekraften, ikke aktiv bruk av muskler.
2. Skulderblad-sammentrekning
Denne øvelsen styrker muskulaturen rundt skulderbladene og bidrar til bedre stabilitet og holdning.
Slik gjør du:
Sitt eller stå oppreist. Trekk skulderbladene rolig bak og litt ned, som om du forsøker å klemme dem lett sammen. Hold stillingen i 3–5 sekunder før du slipper helt opp.
3. Armhevning mot vegg
En skånsom styrkeøvelse for skulder, bryst og overarm som er lett å tilpasse.
Slik gjør du:
Stå med ansiktet mot en vegg og plasser hendene i skulderhøyde. Bøy albuene kontrollert og senk overkroppen mot veggen, før du presser deg rolig tilbake til startposisjon. Hold albuene lett ut til siden.
Det finnes flere produkter som kan hjelpe med symptomlindring ved skuldersmerter:
Ved skuldersmerter kan man også ha nytte av ergonomiske hjelpemidler, både hjemme og på arbeidsplassen. Spør gjerne en fysioterapeut eller ergoterapeut om hjelpemidler ved behov.
Om skuldersmertene har vart i mer enn 6 uker, eller er veldig sterke, bør du ta kontakt med lege.
Du bør også kontakte lege umiddelbart dersom skuldersmertene oppstår etter en ulykke.
Q: Hvorfor får man skuldersmerter?
A: Skuldersmerter oppstår ofte på grunn av overbelastning, ensidig bruk, dårlig holdning eller nedsatt bevegelighet. Skader, betennelsestilstander og aldersrelaterte forandringer kan også være årsaken.
Q: Hva betyr det når smerter stråler ut i armen?
A: Strålende smerter kan tyde på irritasjon av nerver i skulderen eller nakken. Det kan også skyldes spenninger i muskulatur som påvirker nervebaner ned i armen.
Andre årsaker til strålende smerter i armen kan være relatert til hjertet. Kontakt 113 umiddelbart ved symptomer på hjerteinfarkt.
Q: Hvilke øvelser hjelper mot skuldersmerter?
A: Skånsomme bevegelighetsøvelser og styrking musklene mellom skulderbladene kan hjelpe. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å sette opp en tilpasset behandlingsplan.
Q: Hvorfor gjør skulderen vondt om natten?
A: Nattesmerter kan skyldes betennelse, stivhet eller økt trykk i skulderen når du ligger stille. Mange opplever også mer smerte når de ligger på den vonde skulderen.
Q: Når er skuldersmerter farlig?
A: Skuldersmerter kan være alvorlig hvis de oppstår etter skade eller ulykke, gir betydelig krafttap eller følges av brystsmerter, feber eller nummenhet. Ved langvarige eller sterke smerter bør lege kontaktes.
Kilder: NHI, Helsebiblioteket, Helsenorge, Aleris, NHI.
Les også:
