Vektreduserende legemidler
Det finnes nå flere medisiner på markedet for behandling av overvekt og fedme til bruk i kombinasjon med livsstilsendringer. Les om vektreduserende legemidler, hvordan de virker, de vanligste bivirkningene man bør være oppmerksom på og nyttige tips her.
Behandling av overvekt ved fedme
- Når det gjelder behandling mot overvekt og fedme er alltid livsstilsendringer som økt aktivitetsnivå og redusert energiinntak anbefalt. Dette er også viktig å fortsette med under behandling med slankemedisiner og også for å vedlikeholde vekttapet som er oppnådd etter behandling.
- Hva som brukes av slankemedisiner blir vurdert av lege i samråd med pasient. Beslutningen baseres på vurderinger av om man har vektrelaterte tilleggssykdommer og hvor alvorlig fedme man har og hvor stort ønsket vekttap man trenger for å oppnå gode helsegevinster, økonomi, bivirkninger, praktisk bruk, pasientens ønske og mer. I hovedsak finnes det slankemedisin i tablettform eller som sprøyte som skal injiseres.
- For de med veldig alvorlig fedme kan fedmekirurgi være aktuelt, spesielt hvis man ikke har oppnådd ønsket vekttap med livsstilsendringer som økt aktivitetsnivå og redusert kaloriinntak eller bruk av slankemedisiner.
Hvordan fungerer vektreduserende legemidler
De fleste vektreduserende medisinene vi har virker i hovedsak på appetitten, og virker på appetittsenteret i hjernen hvor de gir redusert sultfølelse og øker metthetsfølelsen, eller reduserer hastighet på tømmingen av mage etter et måltid som da gir en forlenget metthetsfølelse. Noen av medisinene virker i tillegg i belønningssenteret i hjernen og gjør at man ikke får så lyst på mat og heller ikke får like mye glede av mat. En slankemedisin på markedet virker hemmende på opptaket av fett fra maten man inntar, slik at man tar opp færre kalorier.
Bivirkninger
- Les pakningsvedlegget nøye før bruk, og kontakt lege eller spør på apoteket hvis man har spørsmål om bivirkninger. Alle medisiner kan gi bivirkninger, men ikke alle opplever å få bivirkninger. For slankemedisinene er mulige bivirkninger vanligst ved oppstart av medisinen, og når man øker dosen. Ta kontakt med lege hvis man opplever plagsomme eller kraftige bivirkninger som ikke går over.
- For slankemedisinene både i tablettform og slanke sprøyte, er det svært vanlig med forbigående mage- og tarmbivirkninger som kvalme, magesmerter, oppkast, diaré og forstoppelse. Dette kan avhjelpes ved å følge legens råd om gradvis opptrapping av medisinen, spise mindre fettrik mat, redusere porsjonsstørrelsen, bruke god tid på å spise, og avslutte spisingen med en gang man føler seg passe mett.
- Slankemedisin som hindrer opptaket av fett fra maten som spises, kan ofte gi løs mage med fettholdig og tyntflytende diaré hvis man spiser mat med mye fett.
- Ved stor og rask vektnedgang kan man oppleve forbigående hårtap.
| Bivirkning | Tablett | Sprøyte | Råd |
|---|---|---|---|
| Magesmerter | X | X | Vanlig ved oppstart og doseøkning, men forbigående. |
| Kvalme og/eller oppkast | X | X | Kan oppleves ved oppstart og doseøkning. Reduser gjerne måltidsstørrelsen og spis hyppigere. Pass på å drikke rikelig med væske. |
| Forstoppelse | X | X | Spis fiberrik mat og ha tilstrekkelig væskeinntak. Kontakt lege hvis forstoppelsen ikke går over etter 3 dagers tid. |
| Diaré | X | X | Vanlig ved oppstart/doseøkning og er som regel forbigående. Pass på væskeinntak slik at du ikke blir dehydrert. Kontakt lege hvis problemet varer mer enn 3 dager, eller ved samtidig bruk av andre medisiner for f.eks diabetes eller hjerte-og karsykdom. |
| Hodepine | X | X | Kan oppleves med slanketablettene som virker på appetitten. Tygg sukkerfri tyggegummi og vær ekstra nøye med tannhygienen. Det finnes også lindrende midler for munntørrhet som stimulerer spyttproduksjonen og smører. |
| Hårtap | X | X | Kan oppleves ved stor og rask vektnedgang og er forbigående |
| Munntørrhet | X | Kan oppleves med slanketablettene som virker på appetitten. Tygg sukkerfri tyggegummi og vær ekstra nøye med tannhygienen. Det finnes også lindrende midler for munntørrhet som stimulerer spyttproduksjonen og smører. |
Hvorfor fungerer ikke vektreduserende legemidler?
Bruk av slankemedisiner på resept gir en god hjelp, men er dessverre ingen garanti for vekttap hvis man ikke kombinerer det med livsstiltiltak. Vekttapet med slankemedisinene er også ofte størst de første månedene man bruker de, før vekttapet etter hvert stabiliserer seg og flater ut. Opplever man at til tross for livsstilsendringer i kombinasjon med vektreduserende legemidler ikke går ned mer enn 5 % på 12-16 uker bør man kontakte legen for å finne en annen løsning.
Gode råd og tips til livsstilstiltak
- Passe på at man drikker nok vann. Dette kan hjelpe på forbrenning og metthetsfølelse, og er også viktig for å unngå å bli dehydrert hvis man opplever å få løs mage eller oppkast av slankemedisinen.
- Ha et kosthold med mye fiber og nok protein. Fiber hjelper på metthets- og velværefølelse etter måltid og finnes i f.eks. frukt og grønt som i tillegg er kalorifattige. Protein hjelper også med å få deg til å føle deg mett lenger etter et måltid og er også viktig for å opprettholde muskelmassen.
- Ha et lavt inntak av alkohol eller unngå alkohol. Alkohol tilfører tomme kalorier, gir økt sultfølelse, og gjør en i dårligere stand til å trene hvis man føler seg redusert. Vær også obs på at slanketablettene som virker på appetitt kan gi redusert alkoholtoleranse.
- Trening og regelmessig fysisk aktivitet, både kondisjonstrening og styrketrening er viktig av mange grunner. Regelmessig fysisk aktivitet forbrenner kalorier, opprettholder muskelmasse og dermed forbrenningen, men gir dessuten kjempemessige gevinster for helsen generelt, som å senke blodsukker, blodtrykk og fettstoffer i blodet, i tillegg til å gi økt psykologisk velvære.
- Prøv å få nok søvn av god kvalitet og stress ned. For dårlig eller for lite søvn og mye stress kan gi svekkelse av metthetssignaler i hjernen og redusere fettforbrenning, og gjør at man ikke yter like bra eller restituerer like godt etter trening.
Medisiner for behandling av overvekt og fedme kan ikke forskrives direkte på blå resept. Det kan søkes om individuell refusjon på §3 for enkelte pasienter. Det vil da være strenge krav til f.eks. hvilket legemiddel som brukes, BMI og vektrelaterte tilleggssykdommer
De fleste slankemedisinene har som retningslinje at de er for de med BMI på 30 eller over, og hvis man har andre vektrelaterte sykdommer i tillegg; for de med en BMI på minst 27.
Slankemedisin,eller vektreduserende legemidler, er legemidler som kan bidra til vektreduksjon for de som har overvekt eller fedme. Målet med behandlingen er ikke nødvendigvis alltid at man skal nå helt ned til normalvekt, men kan også være å gå ned i vekt for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer og kreft, og hjelpe på søvnapné og mye mer. En vektreduksjon på 5-10 % for de som har overvekt eller fedme kan dette gi stor helsegevinst på blodsukker, kolesterol og blodtrykk.
Ofte stilte spørsmål
Kilder:
Preparatomtale SPC-ene for de ulike slankemedisinene, Helfo, https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/kapittel-5-stonad-ved-helsetjenester/vedlegg-1-til--5-14-legemiddellisten, https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/overvekt-og-fedme-hos-voksne/, https://www.helsedirektoratet.no/om-oss/rad-og-utvalg/nasjonalt-rad-for-ernaering/Hvordan gå ned i vekt - og holde stabilt, Legemiddelhåndboka.
